内科：乙肝——犀泽汤（颜德馨方）

乙肝——犀泽汤（颜德馨方）

【组成】　广犀角（代）（锉末吞服）3g，泽兰15g，四川金钱草30g，土茯苓30g，矮地茶30g，败酱草15g，苍术9g。

【用法】　1日1剂。

【功效主治】　清热利湿，活血祛瘀。用于乙型肝炎，乙型肝炎患者常有面色晦黄，巩膜混浊，神萎乏力，烦躁易怒，口苦而黏，脘腹胀满，不思饮食，嗳气泛恶，胁肋胀痛或刺痛，小溲黄赤，脉弦数或濡数，舌红有紫斑、苔黄白而腻等症状。

【方解】　方以广犀角、泽兰入血以清热解毒，活血化瘀为君；臣以土茯苓、金钱草、平地木以疏肝清热，利尿化湿；败酱草凉血活血为佐；六药皆归肝脾等经，故无须赘加引经药为使。诸药配伍，共奏清热毒，消瘀血，利湿浊之功效。

颜师治疗本病喜用广犀角、苍术二药。广犀角不仅善清热凉血，且解毒力大功宏，正如李时珍所谓“犀角能解一切诸毒”，对乙型肝炎的ALT长期不降及HBsAg转阴多有良效。苍术能解郁、燥湿、辟恶，历代诸多医家对其极为推崇，如刘守真谓“茅术一味，学者最宜注意”，朱丹溪谓“苍术治湿，上中下皆有可用，又能总解诸郁”，李时珍谓“辟一切恶气”，临床常用于乙型肝炎湿浊交结难化者。广犀角与苍术同用，擅长搜剔血分湿热，对于某些缠绵难愈的乙型肝炎患者，经辨证属湿热旅交结为患的，常可取得意想不到之效。

【加减】　气滞甚者加沉香曲、川楝子、大腹皮、枳壳、广木香；瘀血明显加丹参、桃仁、郁金、红花、赤芍、延胡索、棱莪术；湿重者加苍术、猪苓、赤茯苓、生薏苡仁；热重加金银花、栀子、夏枯草、蒲公英；热毒甚者则选加白花蛇舌草、龙葵、白英、蛇莓、石见穿、垂盆草、七叶一枝花等。

【验案】　徐某，女，26岁。患急性乙型肝炎4个月，SGPT持续升高，经住院综合治疗效果不显，出院时ALT仍高达200U，HBsAg（＋）。症见胁痛，烦热，便秘，经事惫期，瘀块累累，脉弦数，舌质紫苔薄腻。肝湿热交着不化，已浸淫血分，殊防延绵。犀泽汤加味主之。方药：川黄连3g，金银花9g，茵陈30g，夏枯草12g，泽兰15g，矮地茶30g，元宝草30g，苍术9g，地耳草30g，垂盆草30g，败酱草15g，熟大黄10g，广犀角粉（吞服）3g，水煎服。上方服3日后，复查肝功能正常，HBsAg转阴，经事如期而至，所患均已见退，神色亦振。症势已定，以丸巩固，最合时机。上方加半夏9g、陈皮6g，共研细末，水泛为丸，每服6g，1日2次。随访经年，多次复查肝功能均正常，HBsAg持续阴性，情况良好。

【方源】　颜新．颜德馨治疗乙型肝炎的经验．黑龙江中医药，1985（2）：3