病例分析-良性对称性脂肪瘤病

    患者，男性，52岁。由于颈部逐渐增粗，活动受限数年。

        CT检查: 颈部至上胸部皮下和肌肉间隙内脂肪大量蓄积，对称分布，病变无包膜，脂肪内见线状或网状纤维间隔；周围组织器官受压，颈部肌肉明显变细。

    影像诊断：良性对称性脂肪瘤病

    良性对称性脂肪瘤病(BenignSymmetric Lipo-matosis，BSL) 又称为Madelung病，是发生在全身、颌面、头颈部或仅发生在颌面、头颈部的一种少见疾病，以脂肪对称性、缓慢地在肢体或头颈部堆积为主要特征。本病多见于中年男性，由于脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙，常影响患者的头颈部运动和美观，部分病变甚至会压迫呼吸道、消化道。

    本病1846年由Brodie首次报道，1888年Madelung第一次总结了33例该病并进行文献报道，因而又被命名为Madelung病。该病在地中海地区发病率最高，多发于中年男性。全世界已有200余例患者有明确文献报道，但国内报道很少。

       CT及MRI表现：脂肪组织蓄积于颌下及颈胸背部，呈对称性分布，累及皮下或肌肉间隙，并沿颈部间隙向深部延续，常包绕颈动脉鞘，可深达咽后间隙，病变无包膜结构，脂肪内可有线状或网状纤维间隔；周围组织器官常呈受压改变，颈部肌肉变细。