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作为一名神经电生理专业的医生，李哲大夫每天都从视频脑电图机屏幕显示的不同“波”上，看到患者的痛苦与欢乐，看到科学的魅力，同时也看到医生自己的艰辛和创造。 神经电生理是一门专业性很强的学科，视频脑电图，是我们每天为癫痫患者侦查病灶源、记录发病规律和确认治疗效果的“武器”。 我国是癫痫发病率较高的国家，来自全国各地的患者每个人都有自己的故事。一人患病，牵累全家，父母带着儿女千里迢迢赴京求医，寻求专家的确诊和进一步治疗，其艰辛有时看了真的让人心疼。这些患者有的是待确诊，有的是癫痫术前评估和围手术期，有的已经术后多年，定期回来复查，确认是否需要调整或者减停药物。这些患者中，有很多熟识的老面孔，更多的是年复一年新增的患者。这里讲几个小故事，或许对不了解该病的读者，有所助益。 “我终于能结婚了” 这对身材清瘦、谦和有礼的父子是老熟人了。7年前，儿子在宣武医院功能神经外科由朱宏伟教授做了癫痫手术，尽管术后再也没有癫痫发作，但复查脑电图时，在手术相邻的部位总有一些少量低幅尖波，这是一种非正常的脑电图信号。7年间，患者从少年长大成人，考虑青春期激素水平变化的影响，为了安全起见，朱教授一直没有让他彻底停药。 今年，患者准备结婚了，怕留后患，又来复查脑电图，结果却同过去一样，仍有少量尖波，说明手术部位的周围可能还存在“不稳定因素”。朱教授仔细分析了患者7年来的复查病历记载，考虑7年并未发作，认为少量尖波是术后改变，属于正常范围，于是高兴地告诉他：可以逐渐停药，癫痫已经治愈了！不但可以结婚，还可以要孩子，可以参加工作，回归正常生活，其他人可以做的，都可以去做！ 这名患者儿童期就开始癫痫发作，多年吃药疗效不佳，直到青春期才来北京做了手术，术后常年规律服药，年年复查。患者期盼结婚的幸福时刻，却又怕再次犯病影响到婚姻关系，所以一直忐忑不安。今天朱教授给的肯定答复，让父子俩高兴得不知该说什么好，父亲只能拉着儿子，向朱教授深深地鞠躬，激动的泪水涌了出来。 中断的学业可以继续 这是一个读初中的小姑娘，高挑白皙，长发飘逸，却有着常人难以理解的痛楚。几个月前由于癫痫连续发作，不得不停掉学业。家长带她到宣武医院功能神经外科找到遇涛教授。我在为她做的4小时视频脑电图期间，竟然发现了数次发作，脑电图显示“全部导联大量慢棘慢波、慢尖慢波、多棘慢波以及短阵爆发棘波节律”。这些晦涩的医学名词患者和读者很难看明白，却是连医生都感到头疼的癫痫致病元凶，大家都为这个女孩的复杂病情感到惋惜。 再次见到这个女孩，是几个月后的复查了，她甜美的微笑让我难以相信她曾经的痛苦。仅仅是在3个月前，遇涛主任为她做了癫痫病灶的切除术，之后女孩再也没有癫痫发作，复查的脑电图结果显示，除了看到少量的棘慢波外，与术前脑电图相比，已经是天壤之别了！虽然这个女孩仍然需要长期规律地吃药，但她终于可以回归校园，未来也将可以读大学，做喜欢的工作。 癫痫患者最忌不良生活方式 癫痫患者的痛苦不仅在身体上，还在心理上。无论在校园，在职场，谁都不愿让人知道自己患有这种随时发作的“讨厌”疾病。 曾在大学毕业后做了癫痫手术的他，工作的前两年期间并没有再次发作，几次脑电图复查也仅仅可见少量“尖波”，不碍事。可术后第三年，他又发作了一次，直接影响到了工作，他的沮丧就挂在脸上。 在复查视频脑电图时，我发现“尖波”较之前明显增加了，于是询问他的生活情况，才知道他作为职场新人，不得不在酒桌上推杯换盏，应酬客户，加班熬夜。我告诉他：癫痫患者在服用抗癫痫药物期间，是不能饮酒的，酒精会部分抵消药物的作用，而且患者必须按医嘱规律服药，规律生活，不能熬夜。你经历的只是一次发作，而我看到的却是较先前明显增多的“尖波”，这预示着未来可能更多的发作！之前的风平浪静，是他多年服药和开颅手术换来的呀！听到我的忠告，他追悔莫及，决心改变不良生活方式，表示要换个活法。又过去一年多了，这位“老”患者没有再来找我复查，我希望这是他改变不良生活方式后的健康回归。 文/李哲（西典门诊） 癫痫 俗称“羊角风”,是由大脑神经细胞异常放电引起的突然、反复和短暂的大脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍，常表现为突然发生的肌肉抽搐或意识丧失，有反复发作的特点，严重影响人们的正常生活及工作。 癫痫是临床常见病，病因复杂多样，可见于各个年龄段，儿童发病率较成年人高。我国的癫痫年发病率约为35-45/10万，患病率约7‰，全国约有900万癫痫患者。老年期(65岁）以后，由于脑血管意外的增加，发病率逐渐上升。颅脑外伤、遗传、全身或系统性疾病均可诱发。 癫痫诊疗是神经病学领域的重点和难点，需要依据疾病的发作表现、影像学资料和脑电图监测，追踪导致癫痫发作的病因，在药物治疗无效的情况下，手术切除致痫灶，或者在患者脑内植入电极，可有效控制癫痫的发作。
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