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郑魁山针灸临床经验集丨遗精、疝气治疗的主穴、配穴选择规律

 乐山有大佛 2018-01-20

本文摘自《郑魁山针灸临床经验集》方晓丽  主编



作者简介

郑魁山(1918年~2010),河北安国人,16岁跟随父亲郑毓林(1896~1967年)学习针灸医术,1947年考取中医师,1951年创办北京中医学会针灸研究班;1954年任华北中医实验所主治医师,1955年合并卫生部中医研究院针灸研究所,受聘于政务院医务室,为中央首长诊疗,并给外国专家班、国际班任教;1970年下放到甘肃成县医院,1982年调入甘肃中医学院,主持筹建针灸系,任教授、硕士生导师;曾任中国针灸学会理事,中国针灸学会针法灸法研究会顾问,郑氏针法研究会会长,日本后藤学园、英国东方医学院客座教授。发表学术论文66篇,著有《针灸集锦》、《子午流注与灵龟八法》、《针灸补泻手法》、《郑氏针灸全集》等14部著作。




遗精者有梦清心,无梦固精



遗精是指在睡眠中有精液泄出,历代医家对本病分为梦遗和无梦之遗,梦遗多因邪火妄动,无梦之遗多因精关不固所致。


主穴:关元、三阴交。

关元为足三阴与任脉之会,是人身原气之所存。用以振奋肾气;三阴交为足三阴经之会穴,以调足三阴之经气。关元向下斜刺,用补法,多捻转,使酸胀感放散到外生殖器,并有向上抽动感;三阴交用关闭法,使感应向上传导过膝,用补法。     


1
梦中遗精

  

症见梦中遗精,头昏耳鸣,心悸多梦,舌红少苔,脉象细数。多因心阴暗耗,心火偏旺,火扰精室所致。先针主穴,配神门、内关、肾俞、关元俞,使感应分别传到手指、腰骶、小腹、外生殖器和下肢。心经之原穴神门、心包经之络穴内关,用泻法留针10一 20分钟,以降心火而交通心肾;肾俞、关元俞用补法,以壮水制火,补肾固精。


2
无梦遗精

 

症见滑精频作,精神疲倦,面色㿠白,舌淡苔白,脉象沉弱。多因肾气虚损,精关不固,封藏失司所致。先针主穴,配气海、命门、关元俞、上髎用热补法加灸,使温热感传导放散到腰骶、小腹、外生殖器和下肢。气海、肾俞能补肾培元,命门能壮命门之火;关元俞、上髎能壮腰温肾、以固精关。  

  

例:遗精阳痿。1947年9月,北平门诊,唐某,男,34岁,教员,因青年时期有手淫,29岁结婚后性欲亢进,后来发现无论白昼或夜晚,说话时情绪激动就滑精,逐渐出现阳痿不能勃起,头晕,耳鸣,心慌,精神疲惫,腰腿酸困无力,有时盗汗,气短,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉细。证系纵欲无度,肾气虚惫,精关不固,封闭失司。采用温肾壮阳、固摄精关之法治之。先针关元、气海、三阴交用热补法,使温热感传到会阴部和足趾,配心俞、命门、肾俞、关元俞、上髎,用热补法,使温热感传到腰骶和少腹,留针20分钟,主穴和配穴随证加减使用,每日1次,针治12次,遗精、阳痿等症好转,针治54次病愈。半年后随访未复发。     

 


疝气者行气导滞,消肿止痛



疝气以少腹痛引睾丸,或阴囊肿大胀痛为主症。疝气类别很多,有的需经手术治疗,这里只介绍寒滞厥阴和湿热下注,阴囊肿痛的治疗。    


主穴:关元、三阴交、大敦。

疝气为任脉所主之病。古有“阴茎之病,从乎肝治;阴囊之病,当从乎脾治;精道有病,当从乎肾治”之法,故取任脉关元用金鸡啄米法,使针感传到睾丸;肝经大敦用灸法;脾经三阴交用关闭法,使针感向会阴部传导,以疏通经脉。     

   

1
寒滞厥阴


 症见睾丸冷痛,牵引小腹,胀痛难忍,舌淡苔白,脉沉弦涩或紧。多因阴寒内盛,复感外寒,致气血凝滞所致。先取主穴,配肾俞、气海、归来用补法加灸10一 20分钟,使腰、腹、会阴部和下肢有热感,以温经散寒、行气止痛。   

     

2
湿热下注


  症见睾丸阴囊肿胀疼痛,舌红,苔黄腻,脉象弦数。多因暴怒伤肝,肝郁化热,湿热内蕴下注睾丸所致。先取主穴,配四满、气穴、阴陵泉、行间用泻法,留针20一 30分钟,使针感传到小腹、睾丸和下肢。四满、气穴调肝益肾;阴陵泉清热利湿,行间疏肝解郁。数穴配合,达到清热利湿,消肿止痛的目的。    


例:寒湿疝气。1941年6月,河北安国县南堡村出诊。李某,男,18岁,因抢收小麦,被雨淋,晚上即觉少腹疼痛,逐渐加剧,第二天少腹和睾丸抽搐剧痛,痛时经常晕厥,卧床不起、不思饮食已2天。检查少腹有硬块压痛拒按,阴茎回缩,阴囊冰凉拒按,手足凉,舌质淡、苔薄白,脉沉紧。证系寒湿侵袭,凝滞少腹,气血痹阻,而成寒疝。采用温寒散湿,疏经活血,行气止痛之法治之。先针关元、气海、三阴交用热补法,使温热感传到少腹、会阴和足趾,留针30分钟,配大敦灸30分钟,针灸后疼痛减轻,每日1次,连续针治5次,痛止疝消。3个月后随访未复发。   



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