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感冒

 医海寻真 2018-01-20
根据不同感冒病程的感冒症状,对症下药:
成人感冒初期:3天以内
症状:症见鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽(多为干咳)、寒战、发烧(低烧不退或反复高烧)、周身酸痛并伴消化不良、食欲不振等消化系统症状。此时舌苔多为薄白。
推荐用药:连花清瘟/清开灵/  复方鱼腥草/蓝芩口服液/穿心莲内酯/重感灵胶囊/银黄颗粒/复方金银花颗粒等清热解毒药物或复方氨酚烷胺胶囊/片+小柴胡颗粒(疏肝理气+退低烧)+百合固金+维生素C(每天用量大于1g) 
同时可搭配销售鱼腥草+菊花破壁,每次两袋,每天两次泡水代茶饮。
成人感冒中期:3-7天

症状:症见鼻塞、鼻流浊涕,咽喉肿痛加重甚至并发扁桃体肿痛或咽喉溃疡,若有发烧多数转变为低烧,周身酸痛减轻,消化系统症状(消化不良食欲不振)减轻,但咳嗽加重,咳黄痰。舌苔为黄色。(此时热毒内盛的感冒加剧,若初期为寒症的感冒则“寒入里生热”转变为热毒内盛型感冒。)

推荐用药:重点偏重于选择有抗菌功能的清热解毒中成药,比如复方金银花颗粒,银黄颗粒,穿心莲内酯滴丸,复方鱼腥草合剂,蓝芩口服液,蒲地蓝口服液+小柴胡颗粒+金苦甘颗粒/银黄清肺胶囊/克咳片/黄荆油胶丸/清肺消炎丸/糖浆或润肺膏等化痰止咳清肺药物
如果咳嗽较重,痰多不易咳出,并伴低烧,则搭配抗生素(头孢、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星)+盐酸氨溴索/乙酰半胱氨酸泡腾片。

搭配  鱼腥草+罗汉果+菊花 或  鱼腥草+化橘红  泡水代茶饮
中药饮片推荐  金银花+罗汉果  或  化橘红  泡水代茶饮
川贝母(3-5g)+梨+冰糖蒸食每天2-3次
感冒后期:7-10天至以后

(流感多可自愈,但对于抵抗力较弱的人群,感冒容易迁延不愈,转化为慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、支气管炎或气管炎)

症状:症见局部症状为主。

用药亦以缓解局部症状用药为主。
上述感冒治疗以不同阶段的症状缓解及对症用药,在整个感冒进程中,建议搭配维生素C提高抵抗力并缩短病程。另外,还可搭配含片、喷剂等药物缓解局部症状。
小儿感冒初期:1-5天
症状:症见高热、寒战,高烧不退或反复发烧,流鼻涕或伴有咳嗽,消化系统症状明显(食欲不振、消化不良、少数患儿并发呕吐和(或)腹泻)检查见患儿咽喉红肿明显,听诊气管出现呼吸杂音。(儿科疾病多为“哑症”,所以患儿自述症状并不多,症状获得主要通过家长和检查)血常规检查见白细胞在正常范围以内,但淋巴细胞升高。

推荐药物:清开灵颗粒/蓝芩口服液/复方鱼腥草合剂/连花清瘟颗粒/小儿感冒颗粒/蒲地蓝口服液/复方金银花颗粒/银黄颗粒/感冒解毒颗粒/四季抗病毒口服液/感冒清热颗粒/小儿氨酚黄那敏颗粒+小柴胡颗粒+布洛芬/对乙酰氨基酚+退热贴+维生素C
感冒中期:5-10天
症状:大部分患儿已退烧,但是上下呼吸道感染症状加重,咳嗽伴咳痰,痰多不易咳出,鼻流浊涕。听诊呼吸道出现湿啰音或哮鸣音。检查见咽喉仍有红肿。(此时则为病毒感染后的继发性细菌感染)
推荐药物:(有抗菌作用的中成药)复方鱼腥草合剂/复方金银花颗粒/蓝芩口服液/蒲地蓝口服液/银黄颗粒+金苦甘颗粒等止咳化痰类药物/糖浆+抗生素(头孢、阿奇、罗红霉素)+维生素C
中成药川贝母(2-3g)+梨+冰糖蒸食,每天2-3次
感冒后期:10天至以后

症状:患儿各症状均减轻,但仍有部分患儿还会咳嗽咳痰
治疗原则:清热解毒+清肺化痰
推荐药物:肺热咳喘颗粒/秋梨润肺膏/+川贝

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