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勤求古训一心济天下 博采众方三指定乾坤 ——如何让方舟子这类脑后有反骨的人闭嘴？ ——如何让假大师、伪中医再无可乘之机？ ——如何让那些倚老卖老、靠白头发、白胡子、“颜值”为生，靠卖药发财的老中医淡出江湖，不再玷污中医之名？ ——如何让有实力、真正能解决老百姓实际问题的年轻中医迅速成长？ ——如何让毕业的千万中医学子不再走弯路、不再迷茫？ ——如何让伟大的中医药事业重放光彩，更好的为世界人民服务？ ——如何让中医摆脱“慢郎中”、“治未病”、“调理调理”这类不痛不痒之词？ 以上问题是每一个中医人不可回避的现实问题。 现阶段中医应该担当起“后抗菌素时代”的重担，向感冒、发烧类疾病进军，逐渐抢回外感这块重大医疗阵地，这是对中医负责，更是对全人类的健康事业负责。因为临床上很大一部分疾病都是感冒后打针输液、失治误治导致的。大家可以追问自己的病人，有多少人在找大夫看病之前近期有过感冒？自然就会知晓有多少疾病是由感冒引起或者是因感冒失治误治转化而来的了。 一、现在大部分中医师在临床中存在的困惑和问题 中医界很多国医大师、有识之士认为目前中医教育存在很大问题：每年毕业千千万万名本科生、研究生，大部分到了临床上不会用中医的思维看病，连最简单的感冒、发烧、咳嗽都不会治，不能解决老百姓的常见病、多发病；中医院校照本宣科的应试教育与临床一线出现严重脱节。目前感冒、发烧等表证类疾病的治疗西医主要用抗生素、激素等药物，但反复使用抗生素、激素会有很大一部分遗留感冒后遗症，如鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、皮疹、肺炎，甚至哮喘等。我们在临床过程中发现，临床一半以上的疾病是表证，或者是表证未治愈而遗留的疾病，或者是表里相兼的疾病。现在中医没有占领治疗感冒的主战场，就是因为大部分中医不认识表证，更不会治疗表证，导致很多表证遗留下来，产生了很多疑难杂症。目前很多有识之士呼吁中医教育改革，主张背经典、读医案、勤临床，开展师承教育和中医临床技能实训。 二、医案学习的重要性 众所周知，辨证论治是中医的诊治特色与优势，其实质为辨病因、病位、病机、病势。看似简单，但绝不是简单的方证对应，亦不是方证分类后套证型用方。很多名老中医倡导医案学习，学习医案就是学习前贤识病辨证的方法及遣方用药的规律，从而帮助我们跨越从理论到临床之间的鸿沟。观古代先贤和近现代名老中医的成才之路，我们也会发现一个共同规律，除了读经典外，他们都很注重研读前贤医案。优秀医案首推《寓意草》，喻嘉言以自己的验案作范例，提出“先议病，后议药”。然而本书病案不多，并且部分辨证解析点到为止，也缺乏对于常用方药的详细指点。另外大家也逐渐意识到，许多医案都是记载一些疑难杂症，而我们在临床中碰到最多的还是常见病、多发病，常见病的辨证论治才是基本功，只有先把感冒、发烧、咳嗽这些常见病的诊疗思路搞清楚，才能再谈疑难杂症的治疗。故此，我们坤幼堂中医诊所针对现实所需，针对常见病、多发病以及部分内外妇儿专科病，启动临床实战带教计划，开创病案式教学，以期提高广大青年中医的辨证论治水平。 三、我们的教学方式 坤幼堂中医门诊治疗常见病、多发病疗效显著，对部分疑难病亦有一定疗效，复诊率高。坤幼堂用疗效证明实力，被患者口耳相传，门诊量逐日递增。坤幼堂中医团队坚持对每一位病人都详细辨证，尤其是治疗感冒、发热、鼻炎、皮肤病等表证类疾病，是坤幼堂的强项。 我们的目标是： 1、让刚从学院毕业的年青中医学子通过学习培训，能够在1-2年内快速把书本知识转化为生产力，迅速成长为能够独立接诊并取得良好临床疗效的实战型中医人才； 2、让临床中遇到技术瓶颈的中医师，尽量少走弯路，通过一定时间的学习培训，缩短在临床摸索的时间，在诊疗技术上有新的进步，突破技术瓶颈。 为了方便更多热爱中医及坚持中医的同道，我们开设线上学习交流，以及远程诊疗指导。具体方式有医案分享学习、辨证论治微信群学习等。首先我们将白天临床中碰到的典型病案整理分享到坤幼堂公众号，采用病案式教学模式，从病因、病位、病机、鉴别、治法、处方用药等方面解析我们的辨证论治思路，以期将传统中医辨证论治与现代常见病、多发病进行接轨，授人以渔。同时我们还开展远程诊疗指导工作，即：如果大家有需要指导的疑难病人，可以安排合理的时间进行远程协助，帮助大家解决实际问题。 如果有中医同道想进一步学习交流，我们可以安排临床实战带教，包括中医的望、闻、问、切四诊合参技能，以及面对具体病人的详细辨证论治过程，专科用药经验、量体裁衣的护理医嘱，服药后症状及证候的进退变化分析。届时，我们会通过精彩医案分析及临床手把手带教来展示真正的辨证论治过程，以期在当下北方中医界产生积极的影响，让我们黯然许久的中医辨证论治思想重新焕发光彩，尽早抢回中医治疗常见病的阵地。“三人行必有我师”，欢迎各位同行提出宝贵意见！“山外有山，人外有人”，北方中医界必然有不少同行高手埋头奋战于临床一线，真诚欢迎加入我们，有机会愿与你们交流学习！ 以下为我们计划讲解的相关专题内容： 1、 什么是辨证论治？如何用真正的中医思维看病？ 2、 常见外感类疾病的辨证治疗； 3、 常见妇科疾病的辨证治疗； 4、 常见儿科疾病的辨证治疗； 5、 常见内科疾病的辨证治疗； 6、 常见皮肤科疾病的辨证治疗； |
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