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这个问题也是很多患癌家庭纠结的问题。 究竟怎么办最妥帖？其实没有一把标准的尺子，而应该根据患者的具体情况而定。 从医学上讲，决定一个患者是否还有采取治疗的必要，主要看患者的身体状况、预期的生存时间、所患肿瘤的类型、对治疗的敏感程度以及是否有靶向治疗机会等等。 1、如果患者已经非常虚弱，一般状况很差，KPS评分（身体状况评分）在60分以下，即使肿瘤还有很大的治疗意义，也不应采取化疗的措施（靶向治疗除外）。因为身体状况不允许，盲目的化疗有可能导致机体的免疫力更加的低下，治疗反而有害无益。 2、预期生存期短。综合评估肿瘤的转移情况，如果已经非常严重，预计生存期不超过3个月，这种情况下即使患者体力尚可，也不再提倡积极而强大的化疗，因为杀伤性治疗的副作用会大大降低患者的生存质量，得不偿失（靶向治疗除外）。 3、所患肿瘤的类型及敏感度。虽然都是肺癌，但可分为不同的亚型，换句话说，不同的亚型对治疗的敏感程度天然之别。比如小细胞肺癌，即使已经多发转移，但因为对治疗的高度敏感，一般还是建议积极治疗的，无论是放疗还是化疗，都能使肿瘤迅速减小，甚至是消退，而不经治疗的患者一般生存期都很短。但如果是治疗后再次复发的患者，因为肿瘤已经失去了敏感性，是否再次治疗，就应该权衡利弊了。 4、在肺癌的分型里，有部分患者有敏感基因突变，这部分患者应该考虑口服靶向药物治疗。靶向治疗副作用小，效果好，而且口服制剂不用住院的特点，一旦检测有靶向治疗机会，不可以盲目放弃。而且随着靶向药物在国家谈判后的大幅降价，一般家庭均可承受。 从以上可以看出，如果是具备1、2两条，就不建议积极抗肿瘤治疗了，具备3、4两条，建议采取积极的治疗措施，而虽然不具备3、4两条，但身体状况允许，而且也并非到了很严重的地步，一般还是建议做一些必要的努力，不管是放疗还是化疗，毕竟对控制病情进展、延长生命还是有着积极意义的。 |
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