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转自蒋家老医馆（知新堂） 阳和汤以及阳和汤衍生方在癌症治疗过程中的应用  五脏六腑宜通，表里营卫宜和。脏腑通则无积 聚，表里营卫和则少痰湿。有形之癌症，在中医看来，大多是因为有痰湿和积聚。而究其根源，则可以以“正气存内，邪不可干”来解释，人体正气虚弱，新陈代谢 功能失调，则外界之贼邪易侵入为患，久而久之，就会积聚成有形之肿瘤。肿瘤既成，寒热交错，痰核聚而不散，越来越大时，就足以影响正常器官，进而对人体构 成致命的威胁。故治癌之要，在于消痰散结并驱之外出。不少学者认为祛邪外出之最安全的方法在“微汗法”和“微尿法”。“微汗”未必一定要出汗，感觉毛孔开或微 微似有汗出即已足矣。“微尿”也未必一定需要一日几十次的小便，尿量适度增加也已经足够了。 人的体液过度疏泄并非好事，现代医学业已证明，脱水易带来无穷后患。强力发汗药或泻药虽可一时快利，但极易伤正，身体强壮之青壮年短期用之无妨，久病之癌症病人或年迈体衰之老人久用之则有害。  《素问》“六微旨大论”中有言“亢则害，承乃 制，制则生化”，一切疾病，原都由“亢”而起，亢者，过也。周易乾卦中有“上九，亢龙有悔”之训，凡事有度，过之则损，物极必衰。应对亢害，须承制之乃可 生化。张景岳有言：“阴阳五行之道，亢极则乖，而强弱相残矣。故凡有偏盛则必有偏衰，使强无所制，则强者愈强、弱者愈弱，而乖乱日甚。所以亢而过甚，则害 乎所胜，而承其下者，必从而制之。”因此治病之要，在于启动人体承制之机，抑制过度之亢害。  肿瘤一病，为人体之正气虚弱，疏泄失常，痰湿 过盛，久而久之，聚而为核，若要治之，则需从扶正祛邪，消痰散结，开腠理，驱邪弊入手。在现阶段，试图以“抗癌药”对付肿瘤，难有除根之效。因为到目前为止，全世界尚没有发明出真正能够高效长效抗癌的药物，他日随着人类科学技术的进步，或可寻找出更好的药物来，但在目前，是非常不现实的。古人云“身中原有大药”，人体之新陈代谢过程和免疫系统即是人自身所具有的“大药”。患癌后，积极寻找身中的这一大药，或可得唯一之生机。 阳和汤出自清代医学世家王维德（字洪绪）的 《外科证治全生集》，是王氏治疗各种阴疽、失荣（即现代医学所说的淋巴癌之类）乳岩（即现代医学所说的乳腺癌）、骨槽风、鹤膝风之类的一张祖传秘方，王维德悯苍生之疾苦，行济世之大愿，将其家传的一系列的秘方奉献给大众，直至今日，无论是各中医院里的医生还是民间医生，秉承王维德的“全生派”的治疗思路的 仍然大有人在。其所传的各种成药仍然在中医外科临床上广泛应用。  《素问》“五常政大论篇”有“阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣”，阳和之气，生于仲春，仲春是是万物化生的季节。因此阳和汤之含义为去腐生新，欣欣向荣之意。  王氏阳和汤极简，由七味药组成：熟地（一 两）、鹿角胶（三钱）、麻黄（五分）、肉桂（一钱，去皮，研粉）、姜炭（五分）、白芥子（二钱）、生甘草（一钱）。这是一首温补兼消痰散结、宣肺利水的处 方，熟地、鹿角胶肾阴肾阳，生血，麻黄、白芥子消痰散结兼发汗解表、肉桂、姜炭温中散寒、引火归元，生甘草补气，调和诸药，同时发挥了重要的修补粘膜的作 用（古代本草书籍中多言甘草为调和诸药的矫味剂和缓和剂，现代科学研究发现甘草有很强的抗溃疡的作用，笔者认为甘草未必真的缓和了其他药物的药性，但大多 数药性较猛的中药对肠胃粘膜刺激都很大，在用这些药时配伍甘草，确有保护粘膜免受溃疡之苦的作用）。用药平和中正，解表药麻黄和姜炭和肉桂等热药用量极 轻，清之一钱，若等于今之3.72克，五分即一钱的一半，为今之1.86克，一两约为今天的37.2克。现多将一两换算成30g，为误。我认为将一两换算成40g，一钱换算成4g，五分换算成2g更合适。  王氏的阳和汤在临床上的应用效果是非常明确 的，据王氏之后的历代医家的记载，用阳和汤治疗阴疽（即医书中所说的肿瘤皮色不变，漫肿无头，若肿瘤已经红肿化脓，破溃则为阳证，历代医家在用阳和汤中有 戒曰“阳证口莫占唇”，言阳证用阳和汤很危险）等病效果是很理想的，故阳和汤有“阴疽之救命丹”之称，位列中医八大名方之一。据王维德自述，其用阳和汤配 合小金丹和西黄丸治疗乳岩（今之乳腺癌）有百分之三十四的治愈率。  现代临床医家将阳和汤用于多种癌症的治疗均有显效，尤其对癌症出现骨转移效果更为突出。在昔日京城四大名医门人编著的《施今墨药对》中，有用熟地和麻黄配伍治疗痰核的药对，此药对的出处即是阳和汤。  关于阳和汤之配伍特点，历代医家均有论述。在 笔者看来，阳和汤的主要功效是：益乞气、补血、壮阳、微汗、微尿、散结、修补粘膜。阳和汤中所用的熟地和鹿角胶均有明显的补血效果，癌症病人多出现气血亏 虚的迹象。因为气血亏虚导致免疫力低下，各种消化和疏泄功能衰退，有一些表现为胃脘胀满，有一些表现为恶寒无汗，有一些表现为大小便艰涩难通或虽通而不爽 快。所以王维德对这类病人首重补血。近代施今墨和关幼波等名医创“十纲辨证”，在传统的八纲辨证的基础上加了气血二纲，这是中医非常科学的进步之举，古所 谓“久病必虚”，验之于今日之病人，则久病之病人多有贫血、营养不良等气血不足现象。阳和汤加减治疗癌症有效案例三例。  在临床过程中，笔者再次用阳和汤加减治疗癌症取得了明显的近期疗效，一例肺小细胞癌患者，一例腹膜间皮瘤患者，笔者根据这两个患者畏寒肢冷贫血等阳虚迹象，均以阳和汤为主，根据患者具体的症状，相应的加减味，服药时与西黄丸并用，基本为服七天停七天或见便溏即停。用药相当安全，两个患者的近期疗效都非常出色。 肺小细胞癌患者在接受笔者的中医治疗之前，多次化疗，体力几近崩溃，甚至在前几次化疗后需要 借助轮椅出行。笔者先予以八珍汤加味调理其气血不足的症状，后投以阳和汤加味，经治二月多后，患者神采奕奕，健如常人。近期去医院复查，病情控制得相当不错，患者所在的长沙某著名医院的西医亦十分佩服中医在患者身上所发挥的疗效。  腹膜间皮瘤患者在治疗前腹水，体乏，神倦，肝脾肿大。经笔者以阳和汤加味，与西黄丸并用后一个多月，患者体力大为改善。去医院复查，腹水由原来的4.7CM下降到3.3CM， CA125降了20多，肝部原来有一个大的结节，开始明显缩小。 因为是吃七天停七天，患者实际采用中药治疗不足二十天。这个患者一年多前，接受过西医的化疗治疗，这次复发后拒绝继续化疗，直接采用中医治疗，在找到笔者后，经笔者以阳和汤加减配莱菔子茶，近期疗效亦堪谓卓著。 如果加上此前笔者治疗的一例老年淋巴瘤患者，笔者用阳和汤在短期内取得卓越疗效的患者已经有三位了。该老年淋巴瘤患者在服用阳和汤和西黄丸后，皮肤下结节迅速消失，身体恢复速度非常快。 阳和汤适应症为阴证患者，在治疗包括癌症在内的多种阴症患者时，能够起到非常卓越的疗效，是中医名方中极为难得的一张治疗疑难杂症的验方。笔者亦曾以其治疗一例鹤膝风患者，该患者在服用阳和汤一周后，缠绵不愈的鹤膝风基本痊愈。 辨证正确，阳和汤的功效确实不可小觑。但是简单套用阳和汤亦十分危险。历代中医前辈对阳和汤的告诫中，均有阳证或半阴半阳证患者口莫沾唇的垂训。所以临床辩证时一定要小心。 阳和汤及其衍生方应用心得  阳和汤是笔者特别钟爱的一张处方，笔者将其广泛的用于治疗属阴证的癌症、良性肿瘤、哮喘、鼻炎、体虚、紫癜、骨质增生、颈椎病、腰间盘突出等多种疾病皆曾获良效。 阳和汤出自清朝名医王洪绪的著作《外科证治全生集》，是王家的一张祖传秘方。我常用的阳和汤原方剂量为：熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8-12g，生甘草4g，肉桂4g（后下），炮姜2g，麻黄2g。 目前笔者治疗的癌症患者中疗效最好的两例患者皆为应用阳和汤治疗的患者，这两例癌症患者均属 于阴证患者。患者的肿瘤在体表处可观测到，每逢天气阴寒，患者肿瘤即明显变大。以阳和汤加减对这两例患者治疗，一例已治疗一年多，一例已治疗八个月，到目前为止均体力良好，肿瘤无恶化，CA指标控制良好。患者可正常生活工作，面色红润，身体健旺，与常人无异。 在对一例乳腺结节患者进行治疗时，笔者亦以阳和汤为主根据患者病情进行加减，疗效卓著。笔者对四诊合参，可判断为阴寒体质的患者，不管其所患的是何种疾病，均投以阳和汤，据具体症状加减一些药味，对阳和汤的临床应用逐渐得心应手，驾驭得当，阳和汤疗效甚为不错。 阳和汤偏于温补，但是无大剂量用桂枝、附子、肉桂等造成“火起锅干”之后患，阳和汤中的熟地 和鹿角胶皆为补血佳品，有这二者在，患者之阴血不至于因阳和汤的温燥而有枯竭之嫌。但是在春夏两季使用阳和汤，或者对部分阴虚火旺患者使用阳和汤，却的确 有温补太过以至于浮阳上越之后患，此时需要做的不是放弃阳和汤，而是加减药味避开阳和汤的弊端。 对于肺火旺盛的患者，笔者衍生出“桑麦阳和汤”以预防阳和汤温补太过造成的患者口干口渴等现象，在阳和汤的基础上加味桑白皮6-12g，麦冬6-12g，以桑白皮清肺热，麦冬滋肺阴，即可抵消阳和汤温燥伤肺之副作用。 春夏季节服阳和汤，还可考虑仿肾气丸补中有泻之制方思路，泻肾浊，潜肝阳，笔者衍生出“泽苓阳和汤”，以阳和汤原方加泽泻8g，茯苓8g，猪苓8g，牡丹皮8g，白芍12g，以泽泻、茯苓、猪苓泻肾浊，牡丹皮泻肾热，白芍柔肝潜肝阳，以抵消阳和汤的温补造成的肝肾阳亢火旺之副作用。对于素有痰湿的患者，湿在上者则可选用阳和二陈汤，以阳和汤加味陈皮、法半夏。湿在下者，可在阳和汤原方基础上加味薏苡仁、牛膝、车前子等。对于风寒盘驻体内较久，已成瘀血顽痰者，阳和汤单用力度不足，笔者衍生出“二活阳和汤”，在阳和汤基础上加羌活6g，独活6g，用以祛风散寒，消顽痰，去瘀血，疗效较阳和汤更为迅速。若寒邪在患者太阳经，患者出现背痛、腰痛、颈项痛等症状，可更进一步加味葛根、桂枝、赤芍等加强疗效。 阳和汤的临床应用不可以呆滞，不可以拘于王洪绪在其著作中所述的“不可增减一味”，亦不可盲目迷信马培之抨击的阳和汤易造成严重的不良后果之说。临床应用时，应根据患者具体情况，加减进退。只要运用得当，阳和汤的疗效是非常可靠的。 （因个体差异，方法因人而异，文章仅供参考，具体诊疗请在医生和专家指导下进行。） |
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