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相信这些天家长们的朋友圈，都被一款叫奥司他韦的药刷屏了。 自从卫计委发布了《流感诊疗方案（2018 年版）》，推荐了儿童抗流感病毒处方药「奥司他韦」后，这款药就变成了医生和家长的「宠儿」。 全国很多城市的医院和药房都已脱销。 图片来源：网络 据群里妈妈们反映，奥司他韦一药难求，原价 60 多元一盒，有的地方已经被炒到 120 元。 不少人还开始发起「国难财」，囤货后高价售出。 图片来源：公众号「医来 er 去」读者留言 这个场面似曾相识……非典时期被哄抢的白醋，日本核电站损毁时期卖脱销的碘盐…… 儿科医师施翰表示，奥爱他韦的脱销映射出家长对于流感的恐惧，奥司他韦并不是「万能神药」，在给孩子服用奥司他韦之前，这 3 个问题家长一定要了解。 用于治疗流感 48 小时内用药效果最佳 奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，被美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品管理局（CFDA）等批准用于预防和治疗流感。 很多家长都知道奥司他韦可以抗流感，但什么时候给孩子吃、吃多久，家长们还很迷茫。 大家记住这个时间： 48 小时。 重症流感的高危人群（尤其是 2 岁以下的孩子），如果确诊流感或高度疑似流感，48 小时以内用药效果最佳，可以降低流感的住院率和病死率，减少并发症。 关于重症流感的高危人群，《流感诊疗方案》的具体解释如下： 《流感诊疗方案》（2018 年版） 非高危人群发生流感时，严重并发症的风险相对来说就小很多了，吃奥司他韦可以缩短病程、缓解症状，不过，流感也可以认为是升级版的普通感冒，不吃奥司他韦大多也会自愈。 那超过 48 个小时呢？ 对于重症的孩子，或者症状一直无改善或恶化的孩子，即使是症状超过了 48 小时，也可以从奥司他韦中获益，也是可以吃的。 而症状轻微、或明显已好转的孩子，48 小时后再服用奥司他韦获益不大，不服药也可以自愈。 《流感诊疗方案》（2018 年版） 奥司他韦怎么吃？ 奥司他韦有两种剂型，颗粒剂（规格有 15 mg 和 25 mg）和胶囊型（规格为 75 mg）。 1 岁及 1 岁以上的孩子按照说明书服用即可，1 岁以下的孩子建议遵医嘱服用。 注意的是，吃药推荐疗程是 5 天，不要随意停用，可能会产生有耐药性的风险。 如果孩子服药后呕吐严重，可以在服药之前先吃点食物缓解下肠胃压力。 可以预防流感 但不是每个孩子都适用
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 求购奥司他韦的家长，一部分是囤着以备不时之需，也有不少家长认为，奥司他韦可以用来给娃吃预防流感。
对于预防流感，我们来看看《流感诊疗方案》是怎么说的：
《流感诊疗方案》（2018 年版） 通俗地说就是，同时满足两个条件才建议用奥司他韦来预防： 1. 高危人群范围的孩子，没有接种过流感疫苗、或疫苗接种不到 2 周的（尚未形成保护）； 2. 接触过疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所。 有家长说，我也不知道孩子是不是接触过疑似人群，现在流感还是很凶的，能不能平时也给孩子吃来预防呢？ 不建议。 原因有 3 个：
比起用药来预防，接种流感疫苗，才是最推荐的预防流感的方式。 奥司他韦不是万能药 对普通感冒无效 很多家长听说奥司他韦「被推荐」「很厉害」，但并不清楚到底用来治什么病。
从读者留言来看，很多人会把「抗流感病毒 」和「抗病毒」 弄混，认为感冒发烧应该都可以吃，还有人认为和利巴韦林差不多。 可奥司他韦并不是万能药，它的主要功能只有两种——用于甲型流感和乙型流感的治疗，以及用于甲型禽流感的治疗。 对普通感冒无效！ （重要的事情说三遍） 对其他病毒感染引起的疾病，比如说手足口、轮状病毒等，也都没有证据证明有效。 家长们一定要注意，不要用奥司他韦给孩子「治普通感冒」。 白白吃药不说，长期吃还有产生耐药性的风险……等真的流感来了，就不好办了。 总结下今天的内容： ——奥司他韦用于治疗流感，前 48 小时用药最佳； ——奥司他韦可以预防流感，适用情况特殊，不能代替疫苗； ——奥司他韦不能「万能神药」，不治普通感冒，滥用会有耐药性风险。 家长心急想给孩子囤药「以防万一」心情可以理解，但孩子到底是不是流感？奥司他韦应该何时吃？怎么吃？还真不是那么容易判断。 孩子生病的时候，家长们还是要保持冷静，观察孩子的精神状况，拿不准的时候及时就医，让医生协助诊断，不要病急乱用药。 参考文献 .1.AAP IssuesFluVaccine Recommendations for 2016-17 Season：https://www./English/news/Pages/AAP-Issues-Flu-Vaccine-Recommendations-for-2016-17-Season.aspx 2..Tamiflu: Consumer Questions and Answers：https://www./Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm188859.htm 3. 国家卫生和计划生育委员会：流行性感冒诊疗方案（ 2018 年版） 4. Influenza (Seasonal)：http://www./mediacentre/factsheets/fs211/en/ 5.http://terrance./mediacentre/videos/influenza/WHO-PROD_Influenza_Unpredictable_Threat_05JUN2015_ch.mp4 6.Cooper NJ, Sutton AJ, Abrams KR, et al. Effectiveness of neuraminidase inhibitors in treatment and prevention of influenza A and B: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials. BMJ 2003; 326:1235. 7.AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2017–2018. Pediatrics. 2017;140(4):e20172550 8. Fiore AE, Fry A, Shay D, et al. Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza --- recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2011; 60:1.
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