4岁宝宝睡觉打鼾，突然没了呼吸！医生从身上取出这东西

原标题：4岁宝宝睡觉打鼾，突然没了呼吸！医生从身上取出这东西

孟女士一直以为自家娃得了鼻炎，所以也没深究孩子常说的“鼻子痛”。因为孩子睡觉打鼾越来越严重，而且整夜张口呼吸，她带着孩子到了医院就诊。结果令她后怕不已——孩子的鼻子里面竟然藏了一颗螺丝钉，随时有可能坠入气管，有窒息的风险。

4岁男孩鼻子里取出一颗螺丝钉

孟女士的儿子今年4岁，小名涵涵，长得很是帅气可爱。“涵涵从10多个月前开始，睡觉开始打鼾，而且整夜都是长着嘴巴呼吸，最后情况越来越严重，甚至还出现睡觉时呼吸暂停的情况。”孟女士说，“孩子睡着睡着，就突然没了呼吸，特别可怕，所以打算带他到医院看看。”

前天上午10点多，孟女士带着涵涵来到了浙江省中医院下沙院区耳鼻喉科就诊。接诊的黄萍芳主任医师，她仔细询问了病史和鼻腔检查后，发现涵涵一侧鼻腔有脓鼻涕，考虑有“鼻窦炎”“腺样体肥大”可能性大，于是给他拍了一个“鼻咽侧位”片。

片子结果出来了，把黄萍芳吓了一跳：涵涵鼻咽部不但有腺样体增生，堵塞了后鼻孔，而且竟然还扎着一颗螺丝钉。

“这颗钉子扎在了鼻子最里面，万一活动时脱落，很有可能坠入气管，导致气管异物，有窒息的风险，必须马上手术取出！”黄萍芳当机立断，决定进行手术取出鼻腔异物，同时予以行鼻咽部腺样体低温等离子射频消融术，解决孩子的打鼾问题。

医生在手术

手术中发现，钉子已经摇摇欲坠，对涵涵来说，就像是一个定时炸弹，很是危险。“取出的钉子已经面目全非，外表有一层厚厚的黑色物质，应该是人体分泌物和铁锈腐蚀两者结合的产物，长度约2cm。”

取出的螺丝钉

孩子睡觉打呼可能是患病征兆

孟女士看到取出的钉子后也是惊讶不已。对于孩子是什么时候把钉子塞进鼻腔里的，孟女士表示自己并不清楚；而涵涵由于只有4岁，也无法准确表达自己的不适，只是常常会告诉孟女士，自己鼻子痛。

一直以来，孟女士都以为是鼻炎，也没有重视，直到涵涵打鼾的情况越来越重，才带孩子到医院就诊。

“幼儿正处于智力和行为的发育期，对新鲜事物的好奇心强，经常会将异物塞进鼻腔、耳道。”黄萍芳告诉记者，这些年来，科室碰到过很多例儿童鼻腔及耳道异物，像纽扣电池、玉米、橡皮、各种塑料小物件等不胜枚举，但像涵涵这样深度的比较少见。

她提醒家长，鼻腔异物的小朋友有类似鼻窦炎的单侧鼻腔脓涕及臭味，遇到这种情况一定要及时至医院就诊，同时，要加强对幼儿的教育，不能将异物塞进鼻腔、耳道等。

目前，涵涵还在住院治疗中。“预计明后天就可以出院，等他恢复后，张口睡觉、打鼾的情况就会得到明显的改善。”黄萍芳提到，很多人认为睡觉打呼噜是成年人才有的情况，但事实上，有的小孩子睡觉时也会打呼噜。有些家长往往会认为是小孩睡太熟引起的，其实不然，孩子睡觉打呼，可能是患病的征兆。

儿童打鼾可能会影响智力和发育

黄萍芳介绍，儿童打鼾最常见的原因是腺样体、扁桃体的肥大，以及过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎导致的上气道阻塞，导致气流进出受限，阻力增高，引起上呼吸道黏膜、鼻孔、软腭、舌根的振动从而产生鼾声。

“由于腺样体肥大，会导致鼻咽侧壁的咽鼓管口被压迫，则会引起分泌性中耳炎、出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。”黄萍芳提到，儿童打鼾还会对面容造成影响。由于长期张口呼吸，会引起孩子面部发育异常，如上颌骨变长、腭弓高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂，加上精神萎靡，面部缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

除此之外，儿童打鼾还会导致患儿厌食、呕吐、消化不良、全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、反应迟钝、性格乖张、懒惰、注意力不接中、记忆力下降、夜尿增多等情况，严重缺氧时，会影响患儿智力及生长发育。

黄萍芳建议家长发现孩子打呼噜后，及时到耳鼻喉科做详细的检查，了解鼻腔及咽腔的病变情况。“如果经过检查，上气道的阻塞情况不严重的可以药物保守治疗，若上气道严重阻塞或有严重的夜间憋气、呼吸暂停等情况则需手术治疗。”

除了打呼以外，这些情况也要重视

这些这些这些，

这些症状的小孩都可能是口呼吸！

1、经常张着嘴

红箭头所指的小孩，嘴巴微张不是他在微笑，这就是他的日常表情，因为他用嘴来呼吸。如果你们班上也有这样一个小孩，请你受累告诉他或家长：得治。

2、无精打采 “痴呆面容”

如果你印象中有个同学成天表情就是这样的，开唇露齿，表情呆滞，口呼吸问题确实已经开始影响TA的身高、智力发育。（正常鼻呼吸刺激生长激素分泌，口呼吸的孩子则分泌较少）

3、少年黑眼圈

当人们用正常的鼻气道通气方式进行呼吸时，鼻窦产生一氧化氮有助提升人体血氧饱和度18%之多。口呼吸则不，血氧饱和度高，“青皮蛋”就少。看看身边孩子，小小年纪就有明显黑眼圈的，十之八九已经患有口呼吸。

4、张嘴睡觉

小孩睡觉时，呈这样的呆萌画风，一定就是口呼吸？其实不，张口睡觉不代表孩子在用嘴巴呼吸。对于这样的小孩，家长可在TA熟睡之际，取一面小镜子放在嘴巴前方，如果镜子上有雾气起伏，就可以确定孩子是在口呼吸。

5、睡觉打鼾

睡觉打鼾的孩子基本都是口呼吸，严重的可引起睡眠呼吸暂停综合症，伴随一生，是非常危险的。

6、“小胖子”／“多动症”

每个班里总有一个小胖子、一个多动症，这里可以告诉大家，口呼吸的孩子由于血氧饱和度低影响睡眠质量，白天会比其他孩子懒得动，造成体重过重，比其他孩子上课时更需要借助外力集中注意力，因此经常小动作或不得不与同学说话来克服自己的注意力涣散，他们常被冤枉成“多动症”。

7、典型容貌

口呼吸的孩子伤不起，很大程度还体现在他们的外貌上。那，是，怎，样，的？

每天变丑一点点的结局是怎样的？

面容：

• 上唇较短
• 开唇露齿，有时嘴唇有外翻倾向
• 下颌后缩

身姿：

现在的学龄小孩很多使用拉杆书包，很多脖子前探、“驼背”等不良站姿、坐姿并不来自于书包负重，而是口呼吸。

8、口腔溃疡／扁桃体／腺样体肿大

要说口呼吸对成年后的深远影响，我有个同事，也是“有些人的口呼吸，当你发现已经来不及”的典型代表。

堂堂海归博士，一表人才，专业口呼吸30余年，按结果看，智力、身高发育似乎都没有受到迫害，容貌和身姿虽说都是上面的典型口呼吸患者表现，但好在腹有诗书气自华，后天努力真是挽救了一手烂牌啊！

但！是！！他所没躲过的是口呼吸的另一种迫害：你能想象一个常年口腔溃疡，一“波”还未平息一“波”又来侵袭的吃货苦恼吗？

你能体会一个常年扁桃体肿大的学者每次上台讲课时的坚忍吗？

这是因为，口呼吸时，气流不像鼻呼吸那样经过鼻腔内的湿润／加温／减速／过滤，因此，更容易对黏膜产生刺激，引起口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大，而扁桃体、腺样体肿大又会进一步堵塞气道，造成鼻气道压力增加，再次增大口呼吸的发生率。

这是一个

恶！性！循！环！

口呼吸的危害就是这样，不是要将文章开头的清单全部“中招”你才恐慌，只需要其中一两条，就已经足够困扰你的一生。

说了这么多，口呼吸对人整个机体的伤害尚且那么大，对牙齿的影响体现在哪里呢？

1、牙龈红肿

这个原理同口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大，都是因为空气未被湿润／加温／减速／过滤，导致刺激；

2、虫牙、牙菌斑多

仍是气流通过问题

3、牙弓狭窄、牙列拥挤

这可能是家长们较多关注的可能影响小孩成年后面容的问题了，我们用如下视频加深理解：

而牙列拥挤又回反过来增加牙齿清洁难度，再次增加牙菌斑、虫牙的发生。

我懂了，

我家孩子就有口呼吸，

该怎么办？

孩子成长发育的每一步都是不可逆的，2-15岁是治疗孩子口呼吸的黄金年龄。一旦确定孩子有口呼吸，家长应立刻采取如下行动：

1、确保孩子能通过鼻气道呼吸，否则应前往医院耳鼻喉科治疗；

2、确保孩子已经治疗过敏，因为过敏迫使孩子不得不口呼吸；

3、总结你的孩子已经发生本文中哪些口呼吸症状，纪录下来；

4、咨询牙医，我们能够帮助孩子通过肌肉平衡训练，第一时间治疗TA的口呼吸，杜绝后续任何不良发育影响。