组成 : 升麻10克,石膏30克,白芷9克, 细辛6克,竹叶9克,炒碎补18克, 炒花椒5克,甘草3克,制川乌10克。 功能: 清胃泻火,温肾散寒止痛。 主治: 牙痛。 用法 :水煎服,先煎川乌半小时,后下诸药煮10分钟取汁,1日3次饮服。 方解: 齿为骨之余,乃肾所主,齿眼属胃,阳明经脉循之,阳明乃多气多血之腑,病多实热,或多向实热转化;少阴为多寒多虚之脏,病多虚寒,或多向虚寒转化。牙与龈血肉相连,互相影响,从而构成了牙痛病的特异性和复杂性,临床表现以痛为主,其病机则多寒热搏结为患,牙痛方即基于此理,选其适当药物,择其有效组合,达其最佳效果。 几经验证,而成是方。方中药分两类:石膏、竹叶、升麻、甘草属寒凉清解之品,直入于胃,石膏辛寒最泻阳明实火,竹叶清热除烦助石膏凉散之力,升麻辛凉最解阳明热毒,甘草清热解毒助升麻透达之功。制川乌、炒碎补、炒花椒、细辛、白芷属辛温散达之类,并均以止痛见长,除白芷外皆直入肾经。川乌辛散止痛之力最强;碎补性降,补肾而收浮阳尤治齿痛;花椒辛热杀虫亦除齿痛;细辛、白芷均系辛温通达祛风止痛之品,而细辛入肾助乌头之力,白芷入胃有消肿之功。两类药物,寒热并用,共奏肤功。 辨证要点:牙痛,无论新久,无论寒热,无论虚实,均可加减应用。 加减运用: 凡痛剧者加羌活5-9克;肿甚加刺蒺藜12-30克;便秘加大黄3-9克;热甚者加石膏至60-100克;风甚加防风12克;湿甚加苡仁30克;小便短少加滑石18-30克;寒甚加麻黄3-9克;阴虚加石斛30克、麦冬18克;肾虚加生地30克、地骨皮30克、牛膝30克;血虚加当归10克、川芍10克。 方歌: 牙痛升麻生石膏,碎补竹草辛芷椒; 川乌先煎温肾寒,胃肾两治牙痛消。 按语:本方乃方氏经数十年的临床实践,对牙痛的冶疗方药精选配伍而成,曾作100例临床疗效统计,总有效率为97%。 典型病例: 张某,男,52岁,工人,1982年1月9日初诊。 患者既有龋齿,就诊前1天下午左侧牙痛,难以进食,次晨疼痛加剧,伴左下龈肿,头昏,口干但不欲饮,神疲腰痛,无寒热,二便自如,脉沉细数,舌红苔白厚。诊为肾虚火炎牙痛,拟牙痛方加羌活10克、蒺藜30克、生地30克、怀牛膝30克。服1剂后龈肿大减,齿疼俏除,全身症状减轻,续服1剂病愈。后以六味地黄丸巩固。 · · 版权声明: |
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