五迟疾病名称五迟疾病科属儿科疾病概述五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟，为小儿生长发育迟缓的疾病。诊断要点1、患儿筋骨痿弱，发育迟
缓，头发稀少，色泽无华，坐起、站立、行走、生齿及语言等均有明显迟于正常同龄小儿，常伴智力低下。2、患儿如因壮热、昏迷、抽搐或外伤
所致的生长发育迟缓，则不属本证之范畴。辨证分析1、五迟之因，为先天胎禀不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。肾主骨生髓，为生
长发育之本；齿为骨之余，髓之所养；肝主筋，筋束骨而运动枢利。若肝肾之气亏，则骨弱筋痿，故见立迟、行迟、齿迟之证。语言为智慧的表
现，为心所主；若心气不足，则智力不发达，而语言迟缓。发为血之余、肾之苗；若肾气不充，血虚失养，故见发迟。2、本病的辨证应首先辨别
证的轻重：一般而言，后天失养而致，病程短者，病症较轻；先天不足而致，病程长者，病症较重。其次要辨别病在何脏：立迟、行迟、齿迟多
为肝肾亏损；语迟、智力迟钝多因心气不足。3、五迟的治疗总原则：本病以虚症为主，治疗多运用补养肝肾，补心养血和气血双补等方法。辨
证论治[证见]面色白光白，目无神采，智力迟钝，筋骨痿弱，站立、行走或长齿迟缓，囟门宽大难合。舌质淡，脉细弱。[治法]补益肝肾。
[方药]1、主方：加味六味地黄丸（吴谦《医宗金鉴》）加减处方：山萸肉10克，熟地黄15克，山药10克，牡丹皮10克，泽泻10克
，茯苓10克，补骨脂10克，巴戟天10克，肉苁蓉10克，怀牛膝10克，桑寄生10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。2、中成药(1
)大补元煎丸，口服，每次3~5克，每日2次。(2)健步丸，口服，每次3飞克，每日2次。(3)壮腰健肾丸（片），口服，小蜜丸每次3克
，片剂2~4片，每http://bkqs.gzhtcm.edu.cn/Detail.wct?RecID=67&SelectID=1
&ChannelID=.日2~3次。3、单方验方：滋肾充脑方（李浩澎《难证奇方妙用》）处方：益智仁120克，炒白术、熟地黄、炙甘草
、炒杜仲、巴戟天、山萸肉、肉苁蓉、牛膝、菟丝子、当归、山药、连翘各60克，鹿茸、砂仁各70克，枸杞子90克。共研细末，装入胶囊
，每粒含0.3克。1岁以内每次1粒，1~2岁每次2粒，2岁以上每次3粒，每日3次，连服4~8个月。心气不足[证见]面色白光白，智
力不健，神情呆钝，语言发育迟缓，数岁不语，或言语不清晰。舌淡，脉细弱。[治法]补心养血。[方药]1、主方：菖蒲丸（吴谦《医宗金鉴
》）加减处方：党参10克，石菖蒲6克，麦冬10克，远志6克，川芎6克，当归6克，乳香3克，朱砂0.3克（冲），丹参6克，茯苓10
克，酸枣仁6克。水煎服，每日1剂。2、中成药(1)补肾益脑片，口服，每次2~4片，每日2次。(2)安神补气丸，口服，每次5~10
粒，每日1~2次。(3)安神定志丸，口服，每次1/4~1/2丸，每日2次。3、单方验方：益智散（王烈验方）处方：当归、茯苓、益智仁
各10克，石菖蒲、远志、黑芝麻、鱼螵各7.5克。水煎服，每日1剂。或研末，每次服1.5克，每日3次，20天为1疗程，连服4个疗
程，每2个疗程中间休药10天。气血虚弱[证见]肌肤苍白，精神不振，疲倦乏力，头发稀疏萎黄。舌淡，脉细弱。[治法]补益气血。[方药
]1、主方：八珍汤（薛己《正体类要》）加减处方：党参10克，茯苓10克，白术10克，当归6克，川芎6克，白芍6克，熟地黄10克，
炙甘草6克，首乌10克，菟丝子6克。水煎服，每日1剂。2、中成药(1)八珍丸，口服，每次3克，每日2次。(2)七宝美髯丹，口服，
每次3克，每日2次。(3)人参卫生丸，口服，每次1/3，每日2~3次。3、单方验方：调元散（曾世荣《活幼心书》）处方：干山药10克
，人参、白茯苓、茯神、白术、白芍、熟地黄、当归、黄芪各5克，川芎、炙甘草各6克，石菖蒲4克。水煎服，每日1~2剂。其他疗法1、
外治法(1)将赤小豆研为细末，用酒调和，涂舌之上下，每日1次。适用于语迟者。(2)取当归、生地黄、肉苁蓉各等量，研成细末，用黑豆
煎汤取液调和成膏，涂于头部，每日1次。适用于小儿头发久不生。http://bkqs.gzhtcm.edu.cn/Detail.w
ct?RecID=67&SelectID=1&ChannelID=...2、针灸疗法(1)针刺肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉、足三里等
穴，用补法。适用于立迟、行迟者。(2)艾灸心俞穴或足两踝，每次三壮，每日1次。适用于语迟者。(3)取胎盘组织液2毫升，或维生素B
12和B1各1支，分别注射足三里、三阴交、阳陵泉，每日或隔日1次。适用于立迟、行迟者。3、推拿疗法推补脾经、推补肾经，分手阴阳，
揉一窝风，清板门，逆运八卦，清天河水。4、饮食疗法(1)五加皮粥：五加皮研末，每次取3克，调于稀粥中服用，每日3次。适用于腰脊
脚膝筋骨弱而立迟、行迟者。(2)猪蹄筋汤：猪蹄筋30克，杜仲10克，怀牛膝10克，桑寄生10克。先将猪蹄筋用清水浸一夜，翌日用开
水浸泡4小时，再用清水洗净，与各药一起放入砂锅内，加水250毫升，煎成半碗水左右，去药渣，加盐调味，饮汤吃筋。主治筋骨腰膝乏力
而立迟、行迟者。(3)黑豆芝麻糊：黑豆、黑芝麻、核桃仁各等量，白糖适量。将黑豆、黑芝麻各炒熟研末，核桃仁炒熟切成碎块，加入白糖混
和，每取50克，开水冲服。适用于发迟及头发枯黄。(4)益智丸：益智丸、远志各等量，桂圆肉适量。先将远志和益智仁研成细末，再与桂
圆肉共捣，制成丸，每丸10克重。每天早晨服1丸，用莲子汤送下。有益智补脑之功效，主治智力迟钝及语迟。http://bkqs.gzhtcm.edu.cn/Detail.wct?RecID=67&SelectID=1&ChannelID=...2004-8-18 |
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