最近一段时间,王老先生双脚跟一直持续地疼,开始没当回事,谁知越来越严重,无奈之下,来到河南省中医院风湿骨病病区找到邓素玲主任医师。
足跟痛的原因
邓素玲说,足跟痛多发生于45岁以上的中老年人,男性多于女性,重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。中医学认为,“肾主腰脚”,足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。肝肾亏虚,筋骨失养,又感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞。具体分析,造成足跟痛的原因大致可分为三个:
跟骨骨刺:老年人足跟痛多和骨刺有关,跟骨结节处会有大小不一的骨刺,隆起的骨刺使局部组织受到摩擦、劳损,会产生无菌性炎症。但足跟痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,与骨刺大小无直接关系。
足底脂肪垫萎缩:脂肪垫萎缩后,会使足跟缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使足跟处更易受到损伤而有痛感。
足底跖腱膜劳损:一些行走时间过长、负重过度的人会引起跖腱膜的劳损,出现局部无菌性炎症而有疼痛症状,部位集中于跟骨结节跖腱膜起点处。
足跟痛的症状
脚尖朝上脚后跟向下用力时,里面有针刺感觉;足跟外表皮红肿,用手碰触发热;长途步行后疼痛加重,走路时踩在石块上或下楼梯时,足部用力过猛会引起剧烈疼痛;足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈。严重者每走一步都疼痛剧烈。如要确定是否骨刺,需拍片确诊。
中医治疗足跟痛
一般采用内服和外治两法并用。先要辨证再来用药,足跟痛基本分为三种症型:气滞血瘀型、肝肾亏虚型和寒凝血瘀型。
在医师开的内服中药的同时进行外治更有助于恢复。外治的方法主要有几种:
一、每天用内服药煎过的药渣加适量醋,放入纱布袋里,热度以合适为准,热敷足跟处,一次15~20分钟。
二、川草乌、伸筋草、透骨草等药适量(根据自身情况,请医生开出外敷处方),加醋适量,加入热水,以不烫为适宜,每天泡脚,每天泡15~20分钟,一副药可用3~5天。泡脚后用软膏剂或护手霜涂抹足跟处再进行按摩。或者用合适的圆棍放在脚下来回滚动。
三、使用足跟垫。在稍厚的鞋垫上画出痛点的位置,挖空,在空处垫上药包。可用威灵仙、白芷以1:1的比例打成药面做成药包。也可不垫药包使用。
日常保健方法
邓素玲还提醒大家在平时生活中还要注意:
尽量避免穿底很薄的鞋。要选择橡皮底的柔软鞋子。避免走在坚硬的地面上。
经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强抗劳损的功能,减轻局部炎症。
尽量避免长期站立,长期行走,不时抬高足跟减轻足跟负荷。
邓素玲在王先生叙述病情中发现王先生的床尾是冲着窗户的,而且晚上喜欢开窗睡。这可是引起足跟痛的一个主要原因,长期足跟受寒造成经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。所以可以温水泡脚,可以减轻局部炎症,缓解疼痛,必要时在医生指导下进行理疗。
如果疼痛剧烈,严重影响行走时,可采用局部封闭治疗。
治“脚后跟痛”验方四则
周一海
跟痛症俗称“脚后跟痛”,一般多为一侧发病,也可两侧同时发病,主要表现为晨起下地时足跟疼痛,稍微走动后可缓解。中医认为,跟痛症是由于“肾气不足,气滞血瘀”所致,以下偏方、验方对治疗跟痛症有良效。
1.舒筋外洗方 木瓜、防风、鸡血藤、威灵仙各30克,红花10克。上药浸泡后加水煎30分钟,将药液倒入盆内,每晚临睡前泡双足15-20分钟。该方有舒筋活络、活血止痛的功效,适合跟痛症初发者。
2.透骨外洗方 透骨草、防风、威灵仙、丹参、当归、川芎、牛膝各30克,皂角刺、没药、土鳖虫、红花各20克,加陈醋50毫升浸透,水煎30分钟取汁,药液泡足30分钟,早晚各1次。该方有活血通络、祛风止痛的功效,适合跟痛症久病不愈者。
3.独活寄生汤 独活10克,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、党参、甘草、当归、白芍、熟地各6克。水煎30分钟后反复熏洗患足。该方有益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛的功效,是为标本兼顾、扶正祛邪的方剂,适合跟痛症缓解期调理使用。
4.海桐皮汤 海桐皮、透骨草、乳香、没药各6克,当归5克,花椒10克,川芎、红花、威灵仙、白芷、甘草、防风各3克。上药磨为细末后装袋,煎水30分钟洗患处。该方有活络止痛的功效,适合跟痛症刚发作时,能有效缓解疼痛、粘着感。
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