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凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。 突然降临的寒潮让我在深夜感到一阵阵刺骨的冰冷，喧嚣的急诊室让我在冬夜里体验到一股股苍凉的人世哀伤。 美小护赵大胆站在急诊走廊的正中央，对着我喊道：“那个病人到底怎么说？” 讲真，我非常的讨厌她这种不淡定的表现，也非常的不喜欢她在深夜的急诊大呼小叫的声音。 因为这会扰乱我的心境，会让人产生一种被催促且手忙脚乱的感觉。 “你不能小声一点吗？不是已经和你说过家属正在商量吗？”教训过赵大胆后我便产生了一丝悔意。 在急诊，每一个护士都变身成为了女汉子，忙忙碌碌的工作状态让她们必须跑起来，必须像男人一样有着强壮的体魄和高亢的声音。 多少美丽的姑娘在急诊蹉跎了岁月，多少温柔的女生在急诊被淬炼成了女汉子。 “这个老爷爷已经发生了十次室颤，随时都会死亡的，到底是治还是不治，倒是给一个痛快话呀？”美小护一边盯着心电监护仪一边在给除颤仪充电。 躺在抢救病床上的是一位70岁的老年男性患者，因为心悸胸闷五小时被家人送进了医院。 五个小时前，老人突然出现心悸胸闷，用老人自己的话说：“我感觉自己的心快要落了！” 其实这是一种土语，他想要表达的意思就是：自己的心跳没有规律，一阵快，一阵慢，有种过山车般的感觉。 老人被送进医院后，我第一时间为他检查了心电图，发现是三度房室传导阻滞。 这是一种比较严重的心律失常，患者可以出现晕厥，甚至会发生死亡。 事实是，导致这位患者发生三度房室传导阻滞的根本原因是心肌梗死。 虽然患者没有任何胸痛和腹痛的表现，但是心电图和心肌酶谱检查已经基本上可以确诊了。 就在我和患者家属进行沟通的时候，这位70岁的老年男性患者发生了第一次室颤。 经过电除颤和心肺复苏后，老人暂时从死神那里逃了回来。 “不是我们舍不得花钱，只是不想要老人受罪，如果放起搏器和支架的话，能保证治好吗？”患者的大儿子说。 紧接着老人的二儿子又说道：“钱不是问题，我们才拆迁，怕的就是她下不了手术台，人受罪。” 医学只是一门仍然在不断完善中的科学罢了，医生从来只能依旧现实的情况来进行判断治疗，从来不会算命，更加不会保证能够治愈。 我只能如实的告诉患者的家属：“如果不治疗肯定会死亡，如果治疗可能会死亡，没有人能够保证一定能治好，更不能保证不受罪。因为患者本身的疾病就是九死一生的疾病，本身就随时有可能会死亡。只要子女和医生尽力就好，有些时候有些事情还是要听天由命的。” 其实，从家属的话中，我已经听出了意思：他们既不愿意再给老人看病，又不愿意自己提出放弃治疗。 导致这种个纠结心理的原因只有一个：不愿意花钱，又不愿意承担社会舆论的指责。 事实上，我完全能够理解家属的心里和行为。 就像我多次对病人家属说的那样：“这样的老人如果发生了猝死，其实是最好的结局，最起码比患了癌症，比半身不遂最后熬到灯枯油尽要好的许多。” 在家属纠结与治疗还是放弃的时间内，老人先后发生十次室颤。 用通俗的话来说：室颤是心跳停止的前奏。 患者每一次发生室颤，我和美小护赵大胆都要紧张的忙碌一通。 作为医生，我希望每一次都能够将患者从死神手中抢回来，因为这是我的职责。 作为个人，有时候我却并不希望家属提出继续抢救的要求，因为这不仅是逆天而为，更是毫不理性的给患者增加痛苦。 可惜的是，我们有时候被缺乏医学常识而困惑，有时候又会被伦理道德所困惑。 比如，有些患者明明依旧没有任何治疗价值，明明已经无力回天，却因为家属不切实际的情感愿望，因为家属受制于伦理道德的所迫，而被痛苦着延续心跳和呼吸。 比如，有些患者明明还有着生的希望，却因为家属缺乏常识，缺乏理性的思维而耽误了最佳的抢救时机。 但是，我们并不能轻易的去指责他们。 因为在每一个悲伤的故事背后都有着一段不为人知的苍凉，在每一个家庭背后都隐藏着难以言明的心酸。 最后，这位老人的子女决定放弃治疗，将患者带回家。 在最后时刻，患者的孙子赶到了医院，这个小伙子红着眼睛问他的父辈：“真的不能再抢救一会了吗？” 没有人回答这个问题，他的父辈没有回答，我也没有回答。 因为此刻，我除了保持沉默之外，只能在内心再一次感叹着人世间的酸甜苦辣。 |
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