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王XX，女，37岁——2017就诊 症状：甲状腺弥漫性肿大、结节钙化。 诊断：桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节，继发性甲亢。 治疗方案：处方赛治8片/天，优甲乐2片/天，同时给予汤药及针灸治疗。 治疗结果：2个月治疗后，甲状腺缩小、FT3 FT4恢复正常范围，优甲乐降至0.5片/天，停赛治。 -明医小课堂- （以下整理自唐佐阳医生上医网微课） 甲状腺疾病的保健，可以归纳为四句话，十二个字。 第一句：畅情志 为什么要给大家介绍甲状腺疾病的病理病机，就是告诉大家为什么会得甲状腺疾病。不管是甲亢还是甲减，都会有个情绪的诱因。所以，保持情绪的稳定，远离压力源是非常重要的。 有病人问我，如果发怒了怎么办？我的建议是不要在那时那刻发怒，等离开了那个环境，找一个空旷的环境把怒气疏解掉，也就是“移情”。 第二句：顺呼吸 甲状腺在哪里？在气道的两侧。所以得了甲状腺疾病后会出现“气瘿”。气对人体是很重要的，是人体前进的动力，一旦阻滞就会带来很多疾病。 怎么顺呼吸？比如说对女性比较好的逆腹式呼吸，练过瑜伽的人对这个会比较熟悉。包括易筋经、八段锦、太极拳等，这些畅通呼吸的东西对甲状腺疾病的治疗是非常有帮助的。可以在术后预防复发，在早期的时候可以减轻甲亢心慌、潮热、盗汗的症状。 点击蓝字学习八段锦↓ 第三句：按穴位 我总结了以下的穴位，第一个是列缺穴，针灸上讲叫“头项寻列缺”，就是头部和项部的疾病可以寻列缺穴，因为肺经是经过头项部到咽口这个位置。所以可以轻轻按摩列缺穴。 大家可以把虎口张开，两侧虎口相对，食指轻轻伸过去，在我们手腕凸起的位置，有个穴位就叫列缺。列缺下面是桡骨茎突，比较浅的，大家可以轻轻的，顺时针按摩36下，逆时针按摩36下。 第二个穴位是内关穴，在腕横纹上2寸的位置，就是两条经之间，这是我们心包经的重要穴位。在祖传的歌诀里，认为它可以治疗心胸胃的疾病，有很好的理气作用，可以开阔心胸，而甲状腺疾病的一个表现就是气滞。 第三个穴位是太冲穴，这是肝经的穴位，是肝经的原穴，是四关穴之一，能疏肝解郁，平肝潜阳，特别是我们发火的时候，配合肾经的原穴涌泉穴，可以引火向下，引导火气走到脚底心的涌泉穴去，让甲状腺疾病远远离开你。 第四个穴位是，内踝尖上3寸的三阴交。三阴交这个穴位很有名，以前有句话叫“女性若不老，常揉三阴交”。很多研究发现，它对内分泌系统有很好的调节作用，包括妇科的卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺疾病、脑垂体腺瘤，我也喜欢用三阴交这个穴位，三阴交是肝肾脾三条阴经，交汇于此，有很好的健脾养阴、活血的作用。 第五个穴位是照海，肾经的一个八脉交会穴，那么肾经也是上至咽口的，所以，通过补肾的方法对治疗咽部喉部的疾病是有好处的。 照海穴还有个作用就是滋阴潜阳的作用，配合太冲穴的话就会起到滋阴潜阳、滋水涵木的作用，对肝火上炎，肝气郁结，肝阴虚引起的潮热盗汗有非常好的治疗作用。同时，照海穴对治疗喉咙痛也是很有帮助的。 以上这些穴位对治疗甲状腺疾病是很有效的，可以每天按摩，简单来说就是画圈，按下去后做顺时针和逆时针的各揉36下或者81下都是可以的。 第四句：调饮食 甲亢肯定是要忌碘的。甲减或者桥本氏病或者甲状腺结节的话，可以测下尿碘，测过之后就会知道是高碘状态还是低碘状态，这样就可以判断海产品可不可以吃了，如果是低碘状态的话，我建议可以吃点。 海产品我分成三种，第一种是海里面的蔬菜如紫菜、海藻、昆布等；第二种是海里面的贝壳类，如牡蛎、蛤蜊、鲍鱼等；第三种是海里面的鱼类，尤其是深海鱼，他们的含碘量是由高向低排列的。 第一种的含碘量是非常高的，基本在5000单位以上。高碘状态的病人，我建议海里的蔬菜是碰都不能碰，还有贝壳类也尽量不要碰，海鱼可以少量食用。如果是低碘状态的病人，建议可以吃一点海藻、昆布之类的，如果是地区性甲状腺肿吃昆布效果会更好。 对于喜欢泡茶的病人，我介绍些可以用于泡茶的食物，比如枸杞子是养肝肾阴的，陈皮可以疏肝理气，夏枯草清肝火的。夏枯草有个前提，就是不能多服，要不然会有肝损的副作用。还有就是菊花，可以清肝明目。还有桑葚，是养肝肾之阴、抗衰老的。 任何一种甲状腺疾病，我都建议不要喝特别浓的茶水和咖啡，还有就是戒烟戒酒，这几种对甲状腺是有危害的。辛辣刺激的话，现在是比较有争议的，我的建议是能不吃就不吃。 下面介绍些有特殊作用的食物，消结节消肿块的食物，比如芋艿（可以消肿块和结节）、芦根、茅根、藕、菱，这些食物有一定的消结节的作用，味道还可以。第二个是可以吃些有补养作用的，比如山药（补脾补肾），木耳、香菇、竹荪等菌类植物（提高免疫力、调补元气）；枸杞子、桑葚（补肝肾）；橘子（调肝清肝）；柚子、陈皮、菊花、佛手（疏肝理气）；水果里我认为猕猴桃、橘子、柚子对治疗甲状腺疾病是有帮助的。 说到菜是蛮有争议的！有一种说法是十字花科的，不适合甲状腺病人吃，其实也不至于。我专门查过文献，十字花类的食物中有一种成分叫异硫氢酸盐，会抑制甲状腺素的分泌，从而导致甲状腺肿。但吃多少量的蔬菜才会达到抑制作用呢？据研究表明，要吃到500-1000g才行，还是有点难度的。所以我觉得吃点十字花科类的蔬菜未尝不可。 还可以吃些非十字花类的蔬菜，比如芹菜、西红柿这些抗氧化作用的蔬菜。我们认为，尤其是甲状腺功能亢进的病人，氧化性非常高，自由基非常多，西红柿等可以清除自由基，抗氧化。也有患者问我，豆浆能不能吃，豆浆里含有黄酮，它会不会对甲状腺素产生影响？还是剂量的问题，少喝一点是没有问题的，但有个前提是，如果你是甲状腺功能减退，正在吃甲状腺素片，我建议千万不要拿豆浆去服用。豆浆中的蛋白质会和肝酶产生作用，抑制甲状腺素的吸收，导致药物作用不全。 明医简介：唐佐阳  擅长中西医结合治疗甲状腺病、糖尿病、肥胖病、高脂血症、脂肪肝等疾病，主张首先西医明确诊断，中医辨病辨证论治，通过内外并治针药并用全面综合地治疗内分泌代谢类疾病。近年研究儿童发育类疾病，自闭症、智力障碍、性早熟、多动症等。 咨询甲状腺炎、预约门诊 |
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