2013年11月,欧洲放射肿瘤学协会(European Society of Radiotherapy & Oncology,ESTRO)官方杂志——Radiotherapy & Oncology(绿皮杂志)在线发表了新的颈部淋巴结分区标准(目前最新版本)。小编收集了一些资料,来给大家详细介绍一下该分区标准。 颈部淋巴结分区的历史演变
旧分区的不足
新分区的特点
注:*:喉返神经旁淋巴结也称气管旁淋巴结;#:V区以环状软骨下缘为界分为Va和Vb区,其中Ⅴb区主要见于鼻咽癌、口咽癌、发生于枕部的头皮癌和甲状腺癌。
注:*:表中未提及的边界为新旧分区标准中相同,新版的颈淋巴结分区标准中对Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ及咽后淋巴结区进行了全新的定义。 注:●:对于口底前部、舌缘和下唇的肿瘤,上界位于舌骨体下缘;◆:面部浅表肌肉腱膜系统(superfi cial musculoaponeurotic system, SMAS)位于皮肤深层,由肌肉、腱膜和脂肪等组成。
感言: 从外科解剖学分区到影像学分区再到区分淋巴结状态的影像学分区再到新分区,由于临床医师对新知识的接受速度和程度有区别,因此由于沟通的需要,我们需要全面了解,并重点掌握临床常用的指南或标准。 附上新分区中原“咽后淋巴结”变为Ⅶa和Ⅶb的补充解释图: 参考文献: [1] Gregoire V, Ang K, Budach W, et al. Delineation of the neck node levels for head and neck tumors: A 2013 update. DAHANCA, EORTC, HKNPCSG, NCIC CTG, NCRI, RTOG, TROG consensus guidelines[J]. Radiother Oncol, 2013,10: [Epub ahead of print]. [2] 谭文勇等. 头颈部肿瘤颈部淋巴结分区指南——2013版更新介绍. 肿瘤防治研究, 2014,41(1):90-93 |
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