本文将分别介绍垂体瘤和颅咽管瘤。 读者信息|内蒙古兴安盟科右前旗人民医院初艳龙 所读书籍|《颅脑和头颈部CT诊断》 原著主编|高艳、郭锬、张璋 来源|新乡医学影像 1. 垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤,好发于成人,大多数发生于青春期女性 2. CT:大腺瘤致蝶鞍扩大,肿瘤呈等密度,若有出血、坏死或及囊变者,则可见高低密度;若穿越鞍隔向鞍上发展形成束腰征。增强扫描实性部分明显强化 3. 鉴别诊断 ①颅咽管瘤:蝶鞍不扩大,病变以鞍上为主,呈囊实性,钙化常见 ②鞍旁脑膜瘤:主要位于鞍结节,具有向颅前窝底及小脑幕延伸的特性 4. 根据肿瘤大小,直径小于10mm者为微腺瘤,大于等于10mm称为大腺瘤,根据有无内分泌功能可分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤 1. 本病为颅咽管残余上皮生长的肿瘤,多见于小儿和青少年,主要引起压迫症状,包括视力下降、颅内压增高、内分泌症状等 2. CT:鞍上可见圆形或椭圆形囊性低密度影,边界清晰,囊壁可见斑块样或蛋壳样高密度钙化灶影;增强扫描囊壁环形强化,实性部分强化 3. 鉴别诊断 ①鞍上生殖细胞瘤:鞍上池内肿瘤,体积多较小,呈高密度影,边界清晰,均匀强化,囊变钙化少见 ②垂体瘤累及鞍上:除了鞍上病变外,出现蝶鞍扩大 4. 颅咽管为胚胎期的颅颊囊与原始口腔相通的细长管道,在胚胎发育过程中,此管道逐渐退化消失,在通向颅底的部分偶有残留,残留部分的上皮细胞发展成颅咽管瘤;颅咽管瘤囊内含有胆固醇结晶的黄绿色液体或浓稠的脱屑物质 进群方式: 先加管理员微信(注明:姓名,医院,科室),由管理员审核后邀请您进相应微信群!本群仅限医生加入! 管理员微信号: 13630819296;jxy201601;hbpd2015 无论是病例分享、手术视频、会议资讯、心得体会、科普知识等均期待您的分享!!! |
|