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全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。 据悉，在发达国家，每一万人配备8-10个全科医生，而目前中国一万人里配备的全科医生不足3个，全科医生在中国还非常稀缺。 深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢曾坦言，在招聘过程中发现，全科医生奇缺。为了弥补全科医生缺口，去年底，罗湖医院集团开出30万元年薪招聘全科医生，同时培训了一批专科医生转岗成为社康全科医生，并将这部分医生待遇提高30％，这些全科医生也全部下诊到社康中心，为居民服务。 为加快培养大批合格的全科医生，1月24日，中国政府网发布了《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（以下简称《意见》），部署了系列利好措施，也对鼓励社会力量举办全科诊所再次大松绑。 《意见》明确，到2020年，城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生。到2030年，城乡每万名居民则拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。 1医教协同深化院校全科医学教育改革 2018年起，新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜。继续实施农村订单定向医学生免费培养，推进农村基层本地全科人才培养。改革完善高职临床医学、中医学等相关专业人才培养模式，推进教育教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。 2建立健全毕业后全科医学教育制度 力争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%，并逐年增加。将全科专业招收任务完成情况纳入住院医师规范化培训基地考核，并与财政补助资金挂钩。农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训。 认定为住院医师规范化培训基地的综合医院（含中医、中西医结合、民族医医院）要加强全科专业基地建设，增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科。在培训基地内部分配中，合理确定全科医学科医务人员绩效工资水平，适当加大倾斜力度，吸引和稳定优秀专业人员。 3巩固完善全科继续医学教育 加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训，将中医药作为其继续教育的重要内容，鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。大力发展远程继续教育，实现全科医生继续医学教育全覆盖。 鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训，对培训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。实行乡村医生全员全科基本知识技能培训，鼓励具有执业（助理）医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。 4改革完善全科医生薪酬制度 提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平，使其工资水平与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。 鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生，地方要根据实际，在核定绩效工资总量时给予其进一步倾斜。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。 推进家庭医生签约服务，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。 5完善全科医生聘用管理办法 对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排，简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。 6拓展全科医生职业发展前景 对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇。 本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不作硬性规定，侧重评价临床工作能力。 7鼓励社会力量举办全科诊所 医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制，实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制，畅通转诊渠道。 对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策；对符合条件的，按规定纳入医保定点范围；对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出，有条件的地方可通过财政补助等方式给予适当支持。 8增强全科医生职业荣誉感 实行以政府奖励为导向、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法；在享受国务院政府特殊津贴人员推选和全国杰出专业技术人才、全国先进工作者等评选工作中，向基层全科医生倾斜；鼓励各地按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作……提升全科医生职业荣誉感和社会地位。 9加快壮大贫困地区全科医生队伍 以贫困县为重点，订单定向免费培养农村高职（专科）医学生，毕业生经助理全科医生培训合格后，重点补充到村卫生室和艰苦边远地区乡镇卫生院。 10扩大全科医生特岗计划实施范围 继续推进全科医生特岗计划试点工作，到2020年，逐步将试点范围覆盖到所有贫困县的乡镇卫生院，所需资金由中央和地方财政共同承担并适当提高补助标准。 11职称晋升政策向贫困地区进一步倾斜 对长期扎根贫困县农村基层工作的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。 全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在贫困县农村基层连续工作满10年的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称，取得的副高级职称原则上应限定在基层医疗卫生机构聘任，由基层医疗卫生机构向上级医疗卫生机构流动时，应取得全省（区、市）统一的高级职称。 |
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