化疗会加速死亡吗？什么时候化疗？这位医院院长说的太对了

因为看到一些病人进行化疗后去世的例子，很对人都认为化疗是洪水猛兽，会加速病人的死亡，这也导致非常多的人对化疗存在偏见，认为化疗是不好的治疗方式。为了消除这个认知的错误，中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华院长说了自己对华丽的理解，希望对病友们有帮助。

1.术后化疗在什么时候进行？

很多患者有疑问，我的手术做得很彻底，为什么还需要化疗？徐瑞华院长说：手术后的化疗，一般指根治性手术后的辅助化疗，也包括没有达到根治性手术后的进行化疗，是恶性肿瘤整体治疗的一个重要组成部分。化疗可能消灭微小残留的病灶，减少恶性肿瘤复发和转移的风险，进一步提高疗效。

术后化疗最好在手术后3周内开始化疗，最迟不要晚于6周。

至于哪些患者需要进行手术后的辅助化疗，需要肿瘤医生根据患者病情来评估。

2.化疗对于晚期癌症的意义

很多晚期癌症的患者及家人都有这样的想法，担心治疗也还是“人财两空”，也担心化疗让病人受更多罪，那晚期患者的化疗有意义吗？

对于晚期恶性肿瘤，要根据具体病情来决定化疗。

有些恶性肿瘤，即使晚期，通过化疗也有可能根治，如淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、一些儿童软组织肿瘤等；

有些晚期恶性肿瘤，通过化疗，可以使患者肿瘤缩小，甚至可以再次获得手术的机会而达到恶性肿瘤的根治，如部分肠癌肝转移的患者；

有些晚期恶性肿瘤，虽然化疗不能达到根治目的，但是化疗可以控制肿瘤发展，缩小肿瘤、减轻压迫、疼痛等不适症状，提高患者的生活质量，延长患者的生命。

3.能否在化疗前判断能不能耐受？

有些家属担心病人不知道能不能耐受化疗的副作用，那能否在化疗前判断患者能不能耐受呢？

目前的医学水平，可以进行基因检测判断哪些化疗药物对患者有效，还不能判断是否耐受。

尽管化疗前会进行身体评估，但是不开始化疗，谁也不能判断病人是否能耐受。化疗的主要副作用表现在恶心、呕吐、食欲不振、白细胞、血小板降低，我们常说的化疗后掉头发，其实只会在10%左右的患者身上发生。

化疗的副作用在每个病人身上存在个体差异，不是说越年轻就一定越能耐受。化疗副作用大时，医生会相应调低剂量，甚至调整化疗药物来减轻副作用。

4.正确看待化疗的毒副作用

化疗的副作用那么大，那么该如何应对呢？

化疗药物的副作用是化疗药物本身固有的，随着新药的临床应用和预防药物的开发应用，虽然化疗的副作用有所降低，但依然是存在的。

对患者来说，如进行化疗，需在医院有专业的医生进行，另外也无需对化疗副作用过分担忧，因为在专业医生指导下的治疗，对各种化疗副作用一般都有预知和相应的预防和治疗应激预案，某些副作用的出现也不一定都是坏事，副作用和疗效可能成正相关。

5.化疗会加速死亡吗？

很多患者和家属认为化疗会加速死亡，真的是这样吗？

对于晚期患者不做任何治疗，生存期只有3-6个月，而进行化疗生存期可以延长到1年以上，如果再进行其它的如靶向治疗，生存期会进一步延长。

但，并不是所有的肿瘤类型都对化疗是敏感的，也不是任何病期的患者都能从化疗中获益的，在不合适的病种和病期中化疗，很可能有害无益。

另外需要提出的一点是，不当的化疗很可能让癌症病人死于化疗引起的并发症，比如血液系统的并发症，心脏、肾脏以及其他感染。不合理的化疗，全然不顾患者的身体和病情，不但不能缩小肿瘤，反而会缩短癌症病人的生存期。

决定何种肿瘤进行化疗、哪种化疗方案、何时终止化疗，这些问题都需要有经验的化疗医生根据临床特点和患者的需求来进行综合考虑。