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加减小柴胡汤风痰上扰型眩晕

 柴桂苓 2018-01-27
风痰上扰型
头晕 , 伴头胀疼 , 恶心或 呕 吐, 胸肋 闷胀 ,  多 因情志不 畅而诱发 , 舌 质淡 , 苔 薄 白或 腻 , 脉 弦滑 。  


泽泻、 白术、  石决明、 丹参各 30g, 太子参 、 天麻各 15g , 柴 胡 12g 、半夏 10g, 生姜 3 片 , 大枣 5 枚
加减: 伴耳鸣者加郁金、 菖蒲、 泽泻; 伴失眠 者加酸枣仁 、 远志 ; 伴颈项强直者加葛根、 威 灵仙; 呕吐频繁者加旋复花、 代赭石。  

患者, 男 , 42 岁。2008 年 5月就诊 , 发作性眩晕 3 年余, 每因劳累 或生气后发作。曾经做头部 CT 及 x 线 颈椎 片检查 , 未 发现异 常。近 1 周来 因工 作劳 累加 之经常熬 夜 , 又 发作眩 晕 , 有旋 转感 , 不能睁眼及站立 , 伴头胀痛 , 恶心或 呕吐 , 胸肋 闷胀 , 在外 院服用培 他啶 片及 眩晕停片治疗 效果不佳  。  检查 : 血压 130/ 90mmHg ,  舌质淡, 苔微腻,脉弦滑。证属肝阳挟痰, 上扰清窍, 治宜 平肝潜阳, 疏肝利胆, 化痰开窍。药用柴 胡 12g, 泽泻、 白术各 30g, 太子参、 天麻各 15g, 石决明、 丹参各30g, 半夏 、 黄芩各10g、生姜 3 片, 大枣 5 枚。每 日1 次, 水煎服。  同时 口服西 比灵胶囊 10 mg, 1 次/日 , 睡前 服 。服药 1 周后 , 眩晕减轻 , 可 下床行 走。  效不更方 , 继服 2 个疗程 ,症状消失。

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