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痒,不是抓一抓就能解决的——脂溢性皮炎,医师告诉你怎么治

 王断天崖路 2018-01-28

随着环境污染的加剧,新型化工原料、食品、化妆品添加剂的不断涌现,人们承受的压力不断上扬,免疫平衡受到破坏,以及激素水平、内分泌变化、季节性因素的影响,脂溢性皮炎的发病率直线上升。

脂溢性皮炎(SeborrheicDermatitis)又称脂溢性湿疹,系发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。

痒,不是抓一抓就能解决的——脂溢性皮炎,医师告诉你怎么治

病因和发病机制尚未清楚

目前研究发现在遗传性皮脂溢出体质基础上继发卵圆形马拉色菌、痤疮棒状杆菌等病原生物的感染可引起皮脂成分改变(主要是游离脂肪酸增多)及感染性变态反应,导致皮肤的炎症反应。精神、饮食、B族维生素缺乏、嗜酒等因素均可不同程度地影响本病的发生和发展。

脂溢性皮炎的症状

皮损初起为毛囊性丘疹,逐渐扩大融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂皮,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现,伴有不同程度的瘙痒。在头皮可引发脂溢性脱发,严重者皮损泛发全身,皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑,称为脂溢性红皮病。本病慢性经过,可反复发作。

如何治疗和护理脂溢性皮炎

应保持健康的生活方式,保证充足的睡眠;缓解压力、调整情绪,保持平和、愉悦的心态;限制油炸食品、甜腻食品、奶制品的摄入,忌饮酒和辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,饮食均衡;避免各种机械性刺激和摩擦,少用碱性大的肥皂。具体的治疗和护理方法如下:

1.外用药物治疗:常用钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司等)。一般一日2次,薄薄的一层,涂后需要厚涂保湿霜(如丝塔芙)。开始涂药时会自觉皮肤发热,一般需要适应3~5天。好转后需改为每日1次,1个月后递减为一周2次左右才可长期维持。有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂。如果红肿严重,可用1/5000呋喃西林溶液湿敷(纱布叠成8层,呋喃西林刚好湿透纱布为宜,每日2次,每次20分钟),再涂抹药膏。如果表面有较多的黄色渗出物或者痂皮,建议外涂夫西地酸(对抗金葡菌感染)。头部皮损可用含酮康唑或吡硫翁锌(ZPT)的香波洗头,外喷吡硫翁锌。

2.内用药物治疗:瘙痒剧烈时可用抗组胺药(如枸地氯雷他定、开瑞坦、西替利嗪);可配合祛风利湿泻火的中药(如皮敏消胶囊或者润燥止痒胶囊)。

3.避免日晒、熬夜、上火、焦躁,少食过热、辛辣、刺激(生葱、生蒜、韭菜、蒜薹、洋葱)、发性(牛羊肉、猪头肉、鸡皮、鸡爪、海鲜)饮食。

4.护理可选择有舒缓消炎作用的面膜(FGF/胶原蛋白)湿敷。每日一次,连续1~2周,效果非常确切。

5.外用修复皮肤屏障功能的医学护肤品。

6.如果皮肤较薄,经常反复,建议病情控制后进行强脉冲光治疗,可使皮肤增厚,逐渐摆脱过敏症状。

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