重症肌无力能治吗？

重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头的自身免疫性疾病，常表现为眼睑下垂、吞咽咀嚼无力、发音障碍，有的患者出现肢体无力，无法上楼梯、抬手臂困难。这些症状常在活动后加重，休息或服用药物后减轻。有的患者会出现呼吸肌无力，导致呼吸困难，进而危及生命。

重症肌无力是一种反复波动的疾病，每位患者的病程以及对药物的反应差异很大，所以导致预后也不尽相同。在临床上常用溴吡斯的明片抑制胆碱酯酶从而改善肌无力症状，有的患者单纯服用溴吡斯的明片就能获得比较好的疗效。但是更多的患者会同时服用免疫抑制剂，抑制自身抗体对胆碱酯酶受体以及相关受体的攻击，免疫抑制剂往往要长时间服用，短则数月，长则经年，然后根据患者的症状及检查结果逐渐减量。有的患者会伴发胸腺病变（如胸腺瘤），或者检查提示血液中有较高重症肌无力抗体效价，或者对胆碱酯酶抑制剂及免疫抑制剂反应欠佳，这时可以考虑切除胸腺。行胸腺切除术可能会减少日后重症肌无力的复发或者减少服用药物的剂量，但是也有的患者做完胸腺切除术后病情没有显著改善。如果患者出现重症肌无力危象，往往首选大剂量免疫球蛋白或激素冲击治疗，帮助患者解除呼吸困难，挽救患者生命。

重症肌无力对患者及患者的家庭来说，是一种沉重的负担。重症肌无力患者的预后差异非常大，有的患者可以多年不出现症状加重，有的患者即使一直规律服药治疗或者做了胸腺切除术，症状减轻得仍并不理想，甚至因为药物的副作用对身体造成更多伤害。目前临床上尚不能对重症肌无力是否能完全治愈予以肯定答复，但是规律治疗、避免导致重症肌无力症状波动的诱因对稳定病情极其重要。我们期待医学的进步能使更多患者获益。