发文章
发文工具
撰写
网文摘手
文档
视频
思维导图
随笔
相册
原创同步助手
其他工具
图片转文字
文件清理
AI助手
留言交流
王珊珊 徐秋莲 郑艳华等
浙江省金华市人民医院妇产科
【摘 要】
【目的】 探讨胎儿肾积水的产前诊断和生后处理。
【方法】 回顾性研究2011年1月至2014年12月在浙江省金华市人民医院定期产前检查,且经产前超声检查诊断单胎肾积水孕妇102例。其中单侧87例,双侧15例,共117只肾。孕期及生后定时复查泌尿系统B超,评估肾积水情况并分级。记录并分析产前诊断肾积水者的胎龄大小、肾积水严重程度及生后随访结果。对所获得的数据采用描述性统计分析。
【结果】 102例孕妇年龄20~39岁,平均(28.1±3.7)岁,诊断孕周16~40周,平均(30.4±4.9)周。产前超声诊断单胎肾积水102例,右侧肾积水35例,左侧52例,双侧15例。孕中期诊断肾积水59例(双肾11例),其中轻度28例(双肾5例),中度24例(双肾3例),重度4例(双肾1例),引产3例。孕晚期诊断43例(双肾4例),其中轻度22例(双肾2例),中度17例(双肾1例),重度2例,引产2例。生后48 h第1次复查超声图像,共41例(双肾5例)仍存在肾积水,其中1级19例(双肾2例),2级11例(双肾2例),3级7例,4级4例(双肾1例)。孕中期和孕晚期诊断,至生后仍存在肾积水者分别为18例(双肾2例)和23例(双肾3例)。产前胎儿肾积水消退率53.8%(63/117),其中孕中期消退率为64.3%(45/70),孕晚期消退率为38.3%(18/47)。生后随访中,1~2级、3级和4级中分别有2例(6.7%,2/30,均为2级、单肾)、4例(4/7,均为单肾)和4例(双肾1例)行手术治疗。对3~4级患儿(共11例,其中1例为双肾)随访发现,9只患肾需要手术干预,肾积水常见病因为肾盂输尿管交界处狭窄(6/9),此外还可见输尿管狭窄(1/9)、膀胱输尿管交界处狭窄(1/9)及后尿道瓣膜(1/9)。
【结论】 胎儿肾积水在出生前大多数能自行消退,而出生后肾积水需定期连续超声监测。1~2级肾积水大部分能自行缓解,3~4级需密切随访和评估肾功能。若肾积水出现症状、进行性加重、明确病理性梗阻或分肾功能<40%等情况,需及早手术干预。
【关键词】 肾盂积水;超声检查,产前;泌尿外科手术
来自: 休斯敦馆 > 《超声》
0条评论
发表
请遵守用户 评论公约
超声,为你讲诉一例输尿管阻塞导致的肾积水扩张
超声,为你讲诉一例输尿管阻塞导致的肾积水扩张。从今天起,继续泌尿系统的超声诊断。先来一例大家一看就懂的,给大家伙儿开个头~
关于B超提示胎儿肾积水 肾盂分离的解释
关于B超提示胎儿肾积水 肾盂分离的解释。正常胎儿肾脏通常在孕17-18周后才能经超声显示,并能检测到肾积水或肾盂肾盏扩张,值得引起重...
超声奇观:一个胎儿两个膀胱
超声奇观:一个胎儿两个膀胱。婴儿生后第 1 天即给予超声检查,可见膀胱存在分隔或重复膀胱,两部分并排在一起,中间可见垂直的分隔或膀...
超声检查有关胎儿肾积水的诊断标准
超声检查有关胎儿肾积水的诊断标准。超声已经广泛应用于胎儿尿路畸形的诊断 ,超声诊断胎儿肾积水时应考虑的因素包括:诊断时的孕周、尿...
轻微肾积水对胎儿有害吗
轻微肾积水对胎儿有害吗概述:当我们的尿液在进行排出的时候受到一定的阻塞,肾盂内的压力出现增高这样就会使们的肾盂出现扩张而肾实质...
【干货】超声检查有关胎儿肾积水的诊断标准及提示病因
【干货】超声检查有关胎儿肾积水的诊断标准及提示病因。超声检查可观察胎儿肾积水的严重程度,侧别、是否有输尿管扩张,肾实质改变及膀...
你不知道的超声检查小技巧(妇产、泌尿等综合篇)
●在妇科急诊超声中,有时碰到下腹部疼痛剧烈,临床怀疑盆腔炎时,但经阴道超声并未发现明显附件区!异常,会突然发现输尿管下段入膀胱壁处的结石,(此时膀胱是排空状态)非常的清晰,且上段输尿管扩张,再去扫...
【超声笔记】NO.09 胎儿泌尿系统畸形(图)
(1)肾不发育(肾缺如)(3)肾脏囊性疾病:分为胎儿型多囊肾、成人型多囊肾、多囊性发育不良肾、梗阻性囊性发育不良肾。一级,二级,...
梅干腹综合征
梅干腹综合征(Prune-Belly Syndrome,PBS)称先天性腹壁肌肉发育不良,Eagle-Barrett综合征,或腹壁缺如综合征、水壶腹综合征等,是一...
微信扫码,在手机上查看选中内容