健康加油站：加强版逍遥散

今天第1个病人，是一个中年妇女，四十岁上下，长期抑郁，生闷气，浑身上下都是病。

老师把脉后说，你眼睛花，有胃炎，太急躁，容易胸闷，腰容易酸痛，腿脚也不利索。那妇人一一点头，还说，她两三个月才来一次月经。

老师摸她肝脉说，你肝脉郁得很。然后又说，越是看起来复杂的病情症状，其实病机越是简单。譬如这个病人，身体从上到下，好像都出现了问题，其实病根就在肝。首先，她肝郁化火，子盗母气，就伤了肾水。所以腰、肾、月经出现问题。其次，肝郁则木不能生心血，这叫母病及子，心血是要靠肝木来生的。这样病人心血减少后，就容易头脑晕沉、眼花。

老师直接叫我开加强版逍遥散，即逍遥散加枳壳、桔梗、木香。由于病人月经不调，还有胃炎，老师还加入延胡索，《药性赋》说：“延胡索理气痛血瘀，调经有助。”《黄帝内经》说：“厥阴不治，求之阳明。”厥阴是肝经、心包经，阳明是胃肠经。心烦躁、肝郁、肝病的人，单治肝是很难治好的。这时要注意从胃肠道来调，因为病人又反映她有糜烂性胃炎三四年，胃是六腑之一，治六腑以通降为和。即“六腑以降为顺”。所以老师还特别加入蒲公英、大黄、火麻仁、鸡矢藤四味药，以通降肠腑，排除肠道积滞，令肝中郁闷之气有个出路。《黄帝内经》讲，肝与大肠相别通，脏邪要还腑，即肝毒要靠肠来排。

方药为：当归10克，白芍20克，茯苓15克，白术20克，柴胡10克，炙甘草10克，生姜20克，薄荷10克，枳壳15克，桔梗15克，木香20克，延胡索15克，大黄15克，火麻仁40克，鸡矢藤20克，蒲公英20克。2剂。

这样这个方子就是肝脾胃肠并调的思路。老师说，像这类病人，排出黑便后，气顺了，月经便会准。最后，老师又交代医嘱说，你平时思虑过度，暗耗心血，应该少思虑，多运动。

《大学》讲，富润屋，德润身。如何用德行来滋养身体，实现《黄帝内经》讲的德全不危？中华民族最宝贵的两种美德，勤劳跟勇敢。

勤劳的人脾胃好，右关脉有力，勇敢的人肝胆好，左关脉条达，所以肝郁的人，要勇敢地利他，脾滞的人，要勤劳地干活。

记录自《任之堂跟诊日记》