【一】疼痛的定 义 疼痛是人的一种主观感觉,因人而异,疼痛的感觉是通过神经末梢上的痛觉感受器产生,当这个感受器受到刺激后会通过脊髓将信号传到大脑,从而产生痛感。 病 因 一、疼痛因子的刺激 受损的组织释放炎性因子,如钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质到细胞外液引起疼痛。 1.感染 2.软组织的无菌性炎症 二、神经受到卡压 例如:腕管综合征、颈、腰椎间盘突出症等 超声药物导入治疗 参考用药 A:地塞米松1-2ml(5-10mg)、 高乌甲素2-4mg/伊痛舒1-2ml 七叶皂苷5-10mg、 利多卡因2-3ml(40-60mg) B:地塞米松1-2ml(5-10mg)、 高乌甲素2-4mg/伊痛舒1-2ml 七叶皂苷5-10mg、 VB12 0.5ml(125ug)、 VB1 0.5-1.0ml(25-50mg) 利多卡因1-2ml(20-40mg) 治疗部位选择原则 1、以压痛点为病灶 2、引起放射痛的叩击点 3、我们通过临床总结经验作为医生选点的参考 【二】肱骨外上髁炎 定义:因急、慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症,引起局部疼痛和功能障碍的一种疾病,又称“网球肘” 本病好发于前臂劳动强度较大的人,如网球、羽毛球运动员及木匠、家庭主妇等 临床表现 1.肘外侧疼痛,以肱骨外上髁局限性慢性疼痛为主要症状,同时沿前臂伸肌向下放射 2.肘关节局部有明显的固定压痛点 超声药物导入治疗 参考用药: 地塞米松1-2ml(5-10mg)、 高乌甲素2-4mg/伊痛舒1-2ml 七叶皂苷5-10mg、 利多卡因2-3ml(40-60mg) 【三】肩周炎 定义:肩关节囊及其周围的软组织因急、慢性损伤或退行性变,致局部产生无菌性炎症,从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。 本病好发于50岁左右的中老年人,女性发病率高于男性。 临床表现 1.肩部疼痛:急性期疼痛初为阵发性,后发展为持续性疼痛并逐渐加重,慢性期疼痛逐渐减轻或消失,恢复期疼痛基本消失。 2.肩周压痛,在肩关节周围可找到相应压痛点。 3.肩关节活动受限。 超声药物导入治疗 参考用药 地塞米松1-2ml(5-10mg) 高乌甲素2-4mg/伊痛舒1-2ml 七叶皂苷5-10mg、 利多卡因2-3ml(40-60mg) 穴位选择 阿是穴,肩井穴
单纯腰痛在腰部区和骶部区按压寻找敏感压痛点进行治疗。腰痛伴有下肢疼痛在腰部区和臀三肌及大切迹进行按压或叩击寻找敏感压痛点或有放射的敏感痛点进行治疗。
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