三、丹毒方（一）内服方１.化丹汤

三、丹毒方
丹毒是一种皮肤突然变赤，色如丹涂脂染，伴有发冷发热的急
性皮肤病。是由于溶血性链球菌（丹毒链球菌）侵入皮肤或粘膜内
的网状淋巴管所引起的急性感染。本病发病急剧，有皮肤擦伤，挖
鼻或足癣史。初起往往先有发热、恶寒、头痛、恶心、呕吐、关节酸
痛、全身不适等全身症状，继则皮肤先为小片红斑，并迅速蔓延成
鲜红色一片，稍高出皮肤表面，边界清楚。红斑按压时红色稍退，
放手后立即恢复。局部仅有红肿，称为红斑性丹毒。但是严重的
红肿处可伴发瘀点、紫癜、或大小不等的水泡，泡内有浆液或脓液，
称之为脓疱性丹毒。红斑有时一面发展，一面消退。如在红斑向
四周扩散的同时，中央处可由鲜红转暗红或棕黄色，经过五六天
后，发生脱屑，逐渐痊愈。偶有结毒化脓或皮肤坏死。
不同部位发生的丹毒各具有一定的特征。发生在头面部的，
如由鼻部破损引起者，先发于鼻额，次肿于目，而使两目肿胀不能
开视；如由耳部破损引起者，先肿于耳之上下前后，次肿及头角；如
由头皮破损引起者，先肿于头额，次肿及脑后。发生在腿胫部的，
多由趾间皮肤破损引起，先肿于小腿，亦可延及大腿，愈后容易复
发，常因反复发作，形成象皮腿。另外，新生儿丹毒往往游走不定，
多有皮肤坏死，伴高热、烦躁、呕吐等严重的全身症状，甚至发生生
命危险。
西医治疗首选大剂量青霉素，局部湿敷、物理疗法等。中医认
为，本病多由素体血分有热，外受火毒搏结，郁于肌肤，或由于皮肤
粘膜破伤，毒邪乘袭而成。发于头面者挟有风热，发于胸腹者挟有
肝火，发于下肢者挟有湿热，新生儿丹毒多由内热火毒所致。其治
疗宜凉血清热，解毒化瘀为总则。根据发病部位不同配合疏风、清
肝、利湿等法，在内服药的同时应结合外敷、熏洗等外治法。下述
诸方，可供临床参考选用。
（一）内服方
１.化丹汤
川独活、射干、麻黄（不去根、节）、青木香、甘草、黄芩、肉桂（去
粗皮）、石膏末各１５ｇ。上方药为粗末。每服６ｇ，水１５０ｍｌ，煎至
１００ｍｌ，无时温服。
本方出自《活幼心书》，有清热解毒，疏风止痒之功。适用于小
儿丹毒，遍身燥痒，发热烦啼者。