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前几天雨滴医生发了一篇关于利巴韦林的小科普，其中提到了警惕利巴韦林滥用问题。 没想到一石激起千层浪，好多妈妈看了就着急了，纷纷在留言区说起自家孩子被开利巴韦林的经历。 宝宝感冒了，医生给开利巴韦林： 宝宝流鼻涕，鼻子不通，医生也开的利巴韦林： 宝宝腹泻，医生也开的利巴韦林： 利巴韦林效果真的有那么神奇吗？没有副作用吗？ 一、什么是利巴韦林？利巴韦林又称三氮唑核苷，是一种核苷类抗病毒药物。也俗称“病毒唑”，咱中国老百姓看到带有“病毒”二字就以为它对什么病毒都管用。在我国20世纪70年代仿制成功后，药监局批准利巴韦林颗粒用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染。 二、利巴韦林不治感冒！1.对感冒、腹泻等儿童常见病症无效 宝宝的急性上呼吸道感染或者轮状病毒引起的腹泻一般来说是由于病毒引起的，属于自限性疾病。只要对症处理，一般一周左右都慢慢会好，使用抗病毒治疗不会缩短病程。利巴韦林只对呼吸道合胞病毒有效，对引起普通感冒的病毒是无效的，重要的事情说三遍，是无效的！无效的！无效的！ 对于流感、手足口病、急性感染性腹泻等儿童常见病，利巴韦林也是统统无效的。 2.利巴韦林可以治疗哪些疾病？ 目前主流医学界的认识中，利巴韦林的应用范围非常有限：只适用于“呼吸道合胞病毒”引起的病毒性肺炎、皮肤疱疹病毒感染、和支气管炎，且应用条件非常严格。 利巴韦林在美国，只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化吸入方式，美国食品药物管理局(FDA )也只批准它用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其针对早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。不用于治疗普通上呼吸道感染，也就是病毒性感冒。 必须重点提醒的是，利巴韦林的口服方式美国食品药物管理局不推荐给3 岁以下的幼儿使用。3岁以上也只批准用于与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,单独使用都不管用。 三、利巴韦林的副作用1. 溶血性贫血 2006年，CFDA的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。利巴韦林最主要的不良反应是溶血性贫血，在口服治疗后最初 1～2 周内孩子可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，严重影响孩子自身的免疫能力，其中约 10% 的病人可伴随心、肺方面的副作用。 对婴幼儿来说，即使是使用吸入性的利巴韦林，也可能导致严重的呼吸衰竭，治疗时还需要密切监控婴幼儿体征。 2. 致畸 FDA 对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至 1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。 因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药后，都至少要避孕6个月。 美国 FDA 妊娠药物分级中利巴韦林为最危险的 X 级，其说明书明确提示孕妇和有可能怀孕的妇女禁用。在所有动物实验中，有充分的资料显示它有明显的致畸作用或胚胎影响。 此外，在世界卫生组织药品不良反应数据库中就收录了 81 例因利巴韦林不良反应导致肿瘤的病例。 因此利巴韦林的副作用，家长们需要特别注意。 四、慎用利巴韦林！1.利巴韦林很局限 无法治疗流感、手足口病、感冒、咳嗽、轻度呼吸道感染、轮状病毒感染等常见疾病。不建议家长自行到药店购买利巴韦林，给孩子用此药前一定要咨询医生或药师。 2.温和的拒绝 如果孩子因为感冒、流感、轮状病毒感染、手足口病就医时，医生开了这个药，你可以温和地提醒医生不想用这个药。或者跟医生商量其他可行的替代方案。 3.育龄妇女禁用利巴韦林 如果确实需要使用利巴韦林，需要先确定自己未怀孕，而且在治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月，并采取有效的避孕措施。 普通感冒、秋季腹泻、手足口病等基本属于自限性疾病，病程中有时只需对症处理，时间到了，就慢慢好了。所以各位宝妈宝爸，不要再迷信利巴韦林了，为了宝宝的健康，多学习科普知识，远离药品使用不当带来的伤害。 |
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