·8·ChineseJournalofInformationonTCMDec.2006Vol.13No.12 中医能够为青少年近视眼防治作出贡献 郑荣领,翟黎东 (北京嘉铖视欣近视防治研究中心,北京100089) 关键词:中医;眼科学;视光学;视觉科学 中图分类号:R778.11文献标识码:C文章编号:1005-5304(2006)12-0008-01 改革开放以来,我国学生常见病防治工作取得显著成绩。惑其心”以及“游行天地之间,视听八达之外”作为养生明目 然而,学生近视与视力不良率一直持续升高。2004年,我国学生的重要手段。另外,隋代巢元方《诸病源候论》认为目不能远 视力不良检出率(其中主要为近视)小学生为32.5%,初中生为视亦即近视系“劳伤脏腑,肝气不足”所致。唐代孙思邈《千 59.4%,高中生为77.3%,大学生为80%。视力不良和近视的发生金要方·七窍病》将“久处烟火、泣泪过多、夜读细书、博弈 有明显的低龄化趋势,在小学低年级,8~9岁检出率均低于7不休、饮酒不已”等不良环境与行为视为重要的眼病病因。因 岁,和儿童视觉器官的发育水平相一致,即从学龄前的生理性此,应从小培养孩子良好的用眼卫生习惯,重视近视患者的健 远视逐步过渡到正视,又因其后相当部分儿童发展为近视而导康教育与行为矫治。 致检出率上升,10岁开始视力不良检出率全面超过7岁。20052食疗与按摩导引 年6月1日,“第一届中国青少年近视防治论坛”在北京隆重对于眼疾的治疗,历代医家都非常重视食疗与按摩导引, 举行。本次论坛由北京大学儿童青少年卫生研究所与中国健康主张“目宜常运”。我们根据中医食疗与按摩导引治疗理论, 教育协会学校健康教育分会主办,北京嘉铖视欣近视防治研究与现代生物-心理-社会医学模式的要求,研制出了视欣三结合 中心承办。来自全国各地教育界、公共卫生和中西医眼科医学、综合近视防治方案,以具有明目功能的中药枸杞子等为主要原 视光学与近视防治产业界的270多名代表与会。按照中医基本料,加入能够促进视觉发育的牛磺酸等生产的保健食品(视欣 理论分析总结本次论坛文献,中医能够为近视眼防治做出重大营养口嚼片),结合眼部穴位按摩(视欣明目穴涂液)与导引(视 贡献。欣明目功能操),以及眼科健康教育与行为和视觉干预的综合 1预防比治疗重要措施,经过大样本的治疗观察,对于青少年学生初发轻度近视 中医强调“未病先防,既病防变”,所谓“不治已病治未病”。防治取得较好效果。该方案着重解决在青少年学生当中普遍存 唐代孙思邈指出,医生应当善于“消未起之患,治未病之疾,医在的体育锻炼不足,特别是眼球运动不足以及营养不良问题, 之于无病之前,不追于既逝之后”、“上医治未病之病,中医治并针对每个人的具体情况制定相应的爱眼护眼方案,较好地贯 欲病之病,下医治已病之病”、“善养性者,治未病之病”。治未彻了中医治则。深刻的健康教育、不良用眼习惯的有效矫治与 病思想是中医的精髓。爱眼护眼技能的熟练掌握是其疗效得以巩固的关键。 研究表明,人眼在9~12岁以前的视觉发育敏感期,视觉另外,作为最常用的矫治近视的医疗手段,近视配镜亦应 发育特别容易受环境影响。随着正视化的发展,人眼轴逐渐增当遵循中医“治病求本”的治则。近视眼虽然表现为视远不清, 长使屈光力增加,角膜变扁平与晶状体变薄使屈光力减小,使其根本原因是长时间连续视近作业,故应当配近用镜减轻患者 屈光力维持相对稳定。过了人视觉发育的敏感期,随着角膜变的视近负担以治本。加强学龄与学龄前儿童的屈光监测,为有 扁平与晶状体变薄的潜力已近极限,人眼屈光度很难再减小,明显近视趋势者,及早以专家组倡导的低度凸透镜干预。配戴 近视眼是近乎不可逆的。因此,现代生物医学不仅不能治愈近凸透镜附加基底向内的三棱镜可同时减轻视近时的调节与集 视,甚至难以有效抑制其进展。其主要原因是错过了最佳防治合负担,早期应用,能有效减轻视疲劳,防止近视眼的发生与发 时机。等到视力下降以后再矫治,这时诊疗措施无论如何先进,展,值得进一步深入研究推广。近年来,治疗近视眼的准分子激 亦是治已病的“下医”行为了。上医治未病思想对于学生近视光手术日臻完善,但亦仅仅是治标措施,它无助于近视控制,不 防治具有特殊意义。能减少近视眼的并发症。因此,远非理想的发展方向。 另外,幼年直至青春期的动物包括灵长类动物戴凹透镜可3结语 以诱导近视;与此相反,戴凸透镜则可抑制近视,其抑制作用远对于青少年近视眼的防治,现代生物医学模式遇到了难以 远大于凹透镜的近视诱导作用,为专家组倡导的低度凸透镜防逾越的障碍。而新的生物-心理-社会医学模式却迟迟未能确 治近视方案提供了有力的实验支持。由于近视后戴凸透镜视远立。弘扬中医“整体观”和“治未病”等思想,加强学校健康 模糊,以凸透镜防治近视的最佳作用时期是在近视发生之前的教育,完善视力保护与近视防治体系,使青少年儿童自幼都能 未病期,为中医“治未病”理论提供了现代实验依据。享受到良好的健康教育与视力保护服务,每人都能享有理想的 再者,中医还强调不良情绪与不良行为的致病作用,重视视觉。中医一定能为提高青少年的视觉健康水平做出重大贡 养生,注意调动人的积极性,积极预防。如《黄帝内经》将“饮献。 食有节,起居有常,不妄作劳”与“嗜欲不能劳其目,淫邪不能(收稿日期:2006-01-13,编辑:梅智胜) |
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