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少儿儿童尤其是新生儿，由于身体处于发育阶段，抵抗力差的原因，相比于大人更容易生病。而儿童医疗保险的目的就是为了应对儿童因患疾病，而产生的治疗、住院等费用能够得到保障。它的存在也解决了众多父母的燃眉之急。在西安儿童医疗保健如何参保，缴费及报销，小编已为各位宝爸宝妈准备好了。 参保 参保对象： 在校中小学生、幼儿园儿童及其他未满18周岁的少年儿童 长期在本市居住生活，以灵活方式就业的外籍务工人员子女。 参保地点： 城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续; 属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。 参保材料 1、户口簿 2、身份证及复印件 3、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以 4、户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明 A、新生儿 需提供出生证明等相关材料原件及复印件。 B、低保、重度残疾人员 还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。 C、长期随父母在西安上学生活的外籍务工人员子女 需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等材料。 办理流程 1、城镇居民(包括新生儿)到户籍所在社区医疗保险经办机构办理参保手续； 2、属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。 3、机构受理审核后，对参保少儿的身份进行审核，确定家庭其他成员的参保情况，建立参保少儿档案。 4、机构将符合参保条件的少儿信息录入到《西安市居民医保信息管理系统》中，并对录入信息进行核对。 5、打印《居民医保证》加盖钢印、发放给家长或学校，而学校需要将医保证发放给在校学生。 特别提示 1、新生儿出生当年不需缴纳城镇居民基本医疗保险费用。 2、新生儿在出生后6个月内办理参保登记手续的，从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇， 缴费 缴费标准 少年儿童（包括大学生）每人每年缴费630元，其中个人缴费160元，政府补助470元 缴费渠道 1、 中国工商银行陕西省分行营业部指定的营业网点 中国银行陕西省分行西安地区各机构 中国农业银行陕西省分行营业部指定的营业网点均可缴费 2、参保居民可登录西安市人社局网上办事大厅缴 费 3、手机APP 登录西安市人社局APP“西安人社通”（安卓版）缴费。 根据《关于调整2013年我市城镇居民基本医疗保险有关待遇的通知》 （2013年1月1日起执行 ）居民医保符合报销范围报销比例为： 报销 1、起付线 起付标准 三级医院500元 二级医院400元 一级医院300元 社区医院200元 2、住院报销比例：（在居民医保定点医疗机构&属于报销范围） 三级医院 少年儿童统筹基金支付比例70%，个人支付30% 二级医院 少年儿童统筹基金支付比例80%，个人支付20% 一级及以下（含社区） 少年儿童统筹基金支付比例90%，个人支付10% 统筹基金年度最高支付限额：25万元 报销范围 门诊医疗： 若儿童产生相关门诊大病费用，医保经办机构会支付保险金。一般来说，门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。 住院医疗： 西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。 报销流程 市内报销 若少儿在市内医保定点医疗机构产生医疗费用，住院24小时内家长需携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时，由医院直接报销，家长只需交纳个人自付的费用。 市外报销 1、少儿因探亲等原因临时赴外，在异地发生的急诊住院治疗费用，首先要选择当地一家居民医保定点医院，如果没有，可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。 2、出院后，参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料，报医保办办理报销。 3、医保经办机构受理后，会对其及时进行审核，若是属于保障范围内，会在规定时间内支付保险金。 |
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