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电针是利用电针器输出脉冲电流或音频电流，通过毫针作用于人体经络穴位，以治疗疾病的一种方法。 电针与手针相比具有以下特点： 第一，电针代替长时间运针，节省人力，提高效率。 第二，可以采用不同的波形刺激强度，并可达到较强的刺激量。 第三，可以方便而准确地掌握和调整刺激量，适应不同病证和患者的需要。 第四，电流作用于人体时，电生理效应也可产生治疗作用，因而颇受医患的欢迎。 二、[基本内容] 1、电流的性质和选则。 目前，临床上使用的各种脉冲电针器输出的波形，常见的调制脉冲波形为疏密波、断续波，不受调制的基本脉冲波形有连续波。 A、连续波：低于30赫兹以下的脉冲电(疏波)，可引起肌肉收缩，产生较强的震颤感，高于30赫兹的脉冲电(密波)，震颤感弱，作用于体表某些疼痛区，能有某些即时镇痛效果。 B、疏密波：疏波和密波交替出现的脉冲电流，能引起肌肉有节奏的收缩。 C、断续波：交替输出的脉冲电流，对人体有强烈的震颤感，对神经、肌肉的兴奋较连续波和疏密波作用更强。 D、音频电流：利用收音机末极输出的语言、音乐、噪声等电流刺激人体。声波不仅可以引起人耳的鼓膜发生振动，也可以使话筒的薄膜(或动圈)发生振动，并变成随着声音而变化的电流，即音频电讯号，又称声电波。经过输出调节装置和导线接到毫针上，就成了声电针。其振幅由音量的大小来决定，频率则由音调的高低来决定，波形则由音色来决定，由于这种电流的波幅、频率时刻变化，极不规律，因此不易产生适应性。 2、电针的选穴 电针选穴的基本原则有二：一是按经络选穴，二是结合神经的分布，选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。 头面部：听会、翳 风(面神经)：下关、阳白、四白、夹承浆(三叉神经)。 上肢部：第6-第7颈椎夹脊、天鼎(臂丛)；青灵、小海(尺神经)；手五里、曲池(桡神经)；曲泽、郄门(正中神经)。 下肢部：环跳、殷门(坐骨神经)；委中(胫神经)；阳陵泉(腓总神经)；冲门(股神经)。 腰骶部：气海俞(腰神经)；八 髎(骶神经)。 3、操作方法 先把电针仪器的强度调节旋钮调至零位(无输出)，关闭电源，再将电针器上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。一般将同一对输出电极连接在身体的两侧，尤其在胸背部的穴位上使用电针时，更不可将两个电极跨接在身体两侧。然后接通电源，再调节强度旋钮，逐渐加大，以免给病员造成突然的刺激。临床治疗，一般持续通电20分钟左右，从低频到中频，使病人出现酸、胀、热等感觉或局部肌肉作节律性的收缩。通电较长时间后，病人会逐渐产生适应性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法，即通电几分钟后，停电几分钟，然后再通电，治疗结束后，把强度调节旋钮逐渐减小，调至零位，再关闭电源。 单穴电针时，可选取有主要神经干通过的穴位将针刺入，同时将用水浸湿的纱布或酒精棉球，固定在同侧经络的皮肤上，然后将电针器上一对输出的两个电极分别接在毫针和无关电极上。相邻近的一对穴位进行电针时，毫针间要以干棉球相隔，以免短路，影响疗效，损坏机器。 三、[ 临床应用] 1、胃下垂 (1)、大横透神阙、梁门透中脘、足三里、梁丘。采用断续波，先使腹部通电，再使下肢通电，要使病人有自下向上提的感觉，每次20分钟，每日1次。 (2)、取双侧额旁2线。采用断续波，通电20分钟，给予中强刺激，每日1次。 2、呃逆 (1)、取内关、膈俞。采用连续波，频率宜快，电量宜较强，通电15分钟，每日1-2次。 (2)、取耳穴胃、耳中，选用连续波，刺激强度以能忍受为度，每次10-15分钟，每日1-2次。 3、头痛 (1)、取风池、合谷，再根据头痛部位加以配穴。采用密波或疏密流，给予中等量刺激，每次通电15-20分钟，每日1次。或采用声电针，给予随机波形，通电25分钟，每日1次。 (2)、取双侧顶颞后斜线的下2/5，采用连续波，逐渐加大刺激量，以病人能耐受为度，每次20分钟，每日1次。 4、中风后遗症 (1)、取下关、地仓、迎香、翳风、肩髃、曲池、足三里、合谷、环跳、承扶、委中、足三里、绝骨、太冲、阳陵泉。采用断续波或采用声电针，刺激量以病人能耐受为度，每次20-30分钟，每日或隔日1次，穴位交替使用。 (2)、取头针顶颞前斜线和顶颞后斜线。采用密波，给予较强刺激，每次通电30分钟，隔日1次；或采用声电针给予随机波形，通电20-30分钟，隔日或隔日1次。 5、腰腿痛、坐骨神经痛 (1)、取肾俞、大肠俞。如为太阳型，配合秩边、承扶、委中、昆仑；如为少阳型，配合环跳、风市、阳陵泉、绝骨、丘墟。采用密波或断续波，每次20分钟左右，隔日1次。或采用声电针，给予随机波形，通电20分钟，隔日1次。 (2)、取头针顶颞后斜线下2/5、顶中线、顶旁1线。采用疏密波，给予较快频率，较强刺激，每次20分钟，隔日1次。 6、痿症 (1)、取足三里、合谷、内关、气海、关元，再根据病变部位局部配穴。采用断续波，刺激强度以病人能耐受为度，通电20分钟，隔日1次；或采用声电针，给予随机波形，隔日1次。 (2)、取头针顶颞前斜线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线。给予断续波，较快频率，较强刺激，通电20-30分钟，隔日1次。 7、痹症 1、取合谷、太冲、阳陵泉、绝泉，再根据病变部位局部配穴。采用连续波或疏密波，给予较强刺激，通电20-30分钟，隔日1次。 2、取头针顶颞后斜线。采用继续波，刺激强度以病人能忍受为度，每次通电20分钟，隔日1次。 8、面瘫 取牵正、地仓、人中、翳风、下关、阳白、丝竹空。采用疏密波，，通电20-30分钟，隔日一次；或采用电针给予随机波形，通电20-30分钟，隔一次。 四、 [注意事项] 1、每次治疗前，检查电针器输出是否正常，治疗后，须将输出调节旋钮等全部退至零位，随后关闭电源，撤去导线。 2、电针感应较强，通电后会产生肌肉收缩，故须事先告诉病员，让其思想上有所准备，以便能更好地配合治疗。电针刺激强度应逐渐从小到大或从大到小，不要突然增强或减弱，刺激强度也应以病人舒适为度。 3、患有严重心脏病者，在应用电针时应严加注意，避免电流回路经过心脏；在邻近延髓、等部位用电针时，电流强度要小些，切不可作强电刺激，以免发生意外。 4、有严重晕针反应及妊娠妇女应慎用电针。 5、仪器使用完毕应拔出电源插头，长期不用应取出干电池。更换电池时，正负电极不可倒置，以防损坏仪器。 |
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