肝硬化患者出现肾功能衰竭还有延续生命的可能吗?肝硬化患者出现肾功能衰竭也叫肝肾综合征(hepatorenalsyndrome，HRS)，
肝肾综合征是肝硬化失代偿期患者常见的并发症，其发生率高达50%~70%，并且，一旦发生，患者存活率低(<5%)，所以肝肾功能综合症
严重威胁着患者的生命。肝肾综合征的常见症状有数日内少尿或无尿、食欲不振、恶心、呕吐、口渴、神经系疲倦、嗜睡、甚至昏迷;其体征表现
为黄疸、腹水、脾大等等肝病体征、血压偏低，重者神志淡漠，或嗜睡，甚或昏迷。多在肝硬化腹水患者快速利尿、大量放腹水、肝硬化患者上消化
道出血、外科手术、低钾或低钙血症、感染及肝昏迷后出现，也存在无明显诱因发生HRS的情况。肝肾功能综合征发病机制目前没有得到明确的
证明，从肾脏本身的发病机制来讲，是肾血管收缩和肾内分流导致肾血流量减少，肾小球过滤下降，导致的肾功能衰竭，如果与肝病联系在一起，一
般认为是肝脏功能受到严重损坏，导致血流动力学改变、有效循环血容量减少，肝脏解毒能力下降，引起内毒素血症，及血管活性物质及某些激素的
失衡等因素有关。针对肝肾功能综合征这一并发症无有效治疗手段，目前有效的治疗方法主要是针对病因治疗，以肝功能的恢复入手，如：针对病
毒性肝硬化所引发的肝肾综合征患者，就需要阻断病毒的复制，阻止肝功能继续损伤;软化肝硬化结节，提升机体的免疫力，肝脏机能实现重塑，从
根源上解决肝硬化并发症的发生。肝功能恢复，血流动力便随之恢复，有效循环血容量增大，可谓肾血管提供足够的血液;肝脏解毒及代谢能力的
得到提升，可有效去除血液内的毒素，使体内激素恢复平衡，肾功能随之恢复。由于肾功能衰竭极其危险，肝硬化患者还是要以早发现、早治疗为原
则，肝硬化腹水患者治疗上须警惕会诱发肝肾综合征的因素，当出现有效血容量下降、肝脏血液动力学异常时，要及时纠正治疗方案。肝肾综合征要
以预防为先，治疗为后。 |
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