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强直性脊柱炎，一种曾被称为“不死的病症”的疾病。调查数据显示，目前，我国强直性脊柱炎患者大约超过500万，其中大部分集中在16—30岁的年轻人。该病的致残率非常高，如果不及时有效治疗，将造成脊柱强直、驼背畸形，严重影响正常生活，其并发症甚至可能让寿命缩短10—20年。 警惕早期信号：晨僵
很多确诊为强直性脊柱炎的患者会感到非常绝望，认为不可治愈。其实并非如此。临床上就有很多案例表明，强直在早期（发病的前3年）治疗，是可以达到治愈，并能像正常人一样生活。但强直性脊柱炎是一种极易被误诊的疾病，最容易被误诊为类风湿关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出。因此，了解强直性脊柱炎的早期症状很重要。
强直性脊柱炎患者早晨起床时，或在久卧的情况下，或在久坐起立时背部僵硬不适，严重者背部僵硬伴有疼痛症状。其特点：在夜间休息时，上半夜休息好。下半夜逐渐出现背部僵硬症状，严重者晨僵并伴有背部疼痛症状，这是强直性脊柱炎常见的早期症状之一，也是病情活动指标之一，患者一定要尽早就医。
随着疾病的进展，胸、颈部脊椎部位疼痛、活动受限、脊柱强直。强直性脊柱炎的危害很大，不但可以使患者的背部僵硬、脊柱强直、畸形，严重时可以使患者丧失劳动能力，生活质量下降，给家庭、社会带来沉重负担。
强直性脊椎炎是与免疫力有关的，任何疾病都是在人体最弱的时候发生的，对此强直性脊椎炎也有历史性的记载，在很久之前，强直性脊椎炎在患病的时候有骶骨、脊椎、颈椎部关节的疼痛。。
(1)强直性脊椎炎发病原因：
(2)强直性脊椎炎病因病理；
①强直性脊椎炎肠道克雷白杆菌感染较正常人高，产后恶露及肠道、泌尿系统感染是其重要诱因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱，也可经血循环蔓延于其它组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应；
②妊娠期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素，引起骨盆有关韧带的松弛，使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态，由于产后过早下床劳作，腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原，较易产生骶髂关节错位，腰骶不稳，加之感染易诱发强直性脊椎炎。
(3)特点：有资料显示，产后强直性脊椎炎急性发病率高，且多有乳少或无乳，月经不调亦较多见。X线检查关节囊及韧带钙化较明显。 因此，如产后3个月腰骶部呈进展性、上升性脊柱痛，且伴有晨僵及骶髂关节、脊柱炎症性体征，X线有早期强直性脊椎炎的特征改变，活动期血沉快，HLA-B27阳性，则应考虑强直性脊椎炎。在此告诫产后3个月妇女，如仍有腰骶部疼痛，常规进行骶髂关节X线检查，不要认为单纯是产后休息不佳所致，而延误诊治。
不论不发生什么疾病，都是免疫力地下造成的，强直性脊椎炎也是由于免疫力低下造成的
追问：才23岁，还是个孩子。就是体格有点弱回答：年轻人有腰吗--年轻人腰疼可能是强直性脊柱炎：
年轻人说腰疼，大人常常不以为然：年轻人哪有腰?其实不然，患了棘手难治的强直性脊柱炎，青少年也会腰疼，不能掉以轻心。
今年22岁的某警校学生小杨五六年前开始就经常诉说腰背痛，小杨长得人高马大，一开始父母也不以为然，以为小杨是所谓的青春期生长痛。后来小杨说的次数多了，考虑到儿子也不是那种喜欢撒谎的人，父母就带小杨去当地医院检查，当时CT显示小杨有轻度的腰椎间盘突出，医院便据此对小杨进行了相应的对症治疗，但并没有减轻他的痛苦。前不久，小杨来到南京鼓楼医院镇痛科，接诊的姚学俊副主任医师详细了解了小杨的病史后，怀疑他患了强直性脊柱炎，经过HLA-B27、拍片及其他相关检查，最后终于找到了困扰小杨6年之久的腰背痛的原因——强直性脊柱炎。
由于强直性脊柱炎患者早期症状并不典型，开始一般会出现腰背痛，但稍微活动身体后，症状较快好转，因此常被忽视，甚至被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生、风湿性关节炎等其他疾病。他举了一个例子，另一位患者，今年已经55岁，20岁左右就开始出现腰背痛的症状，一直没有弄清原因，因此常被父母和兄弟错怪，以为他是不想干活而找借口，直到最近被确诊为强直性脊柱炎，才洗清了当年的“冤屈”。
强直性脊柱炎(简称AS)是一种结缔组织病，主要累及脊柱及髋关节，并逐渐引起脊柱甚至其他关节的骨性强直，使骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯甚至影响到小血管及内脏，病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。据流行病学研究发现，这种病有明显的性别和年龄相关性，近80%发于15-40岁之间的男性身上，20岁左右是发病的高峰期。患者除了腰背痛外，其实还有一个比较典型的症状即晨僵，就是晨起脊柱有僵硬感，这种晨僵有时可以持续数小时之久。长期不活动的人晨僵更明显，往往起床十分困难，只能侧翻身滚下床沿。 强直性脊柱炎如果得不到及时诊治，病情将会进展较快，可造成骨关节畸形及残疾、瘫痪，驼背还会影响心肺功能。因此，青壮年如果出现连续三个月腰痛部疼痛、晨间久坐钝痛的症状，应及时到医院镇痛科或风湿免疫科进行相关检查。如果确诊为强直性脊柱炎，一方面应到镇痛科进行疼痛的对症治疗，以缓解疼痛 防止畸形，同时还需到风湿免疫科进行相关免疫治疗。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎单纯的以拔罐治疗，难见其效，必须以药物辅助治疗，才是最佳方法。
1、中草药
（1）以补肾祛寒、强督助阳为主，辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法，并注意调护脾胃，以固后天之本。若有瘀邪化热之证，则需先予以补肾清热法，待标热得解后，仍以补肾强督治本之法收功。如补肾强督治汤临床疗效满意。其方药组成如下：熟地黄15g，淫羊藿12g，狗脊30g，制附子9g，鹿角胶10g(烊化)，川续断15g，骨碎补15g，羌活、独活各10g，桂枝12g，赤芍、白芍各12g，知母12g，土鳖虫6g，防风12g，麻黄3g，干姜6g，怀牛膝12g，炙穿山甲9g，炙草乌9g。
（2）将强直性脊柱炎分为两大类型，即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。前者治宜温肾壮督、散寒通络，药选鹿角霜、淫羊藿各10g，生黄芪30g，补骨脂、骨碎补各10g，生地黄、熟地黄各12g，露蜂房10g，制川乌、制草乌各10g，川桂枝、炙蜣螂各10g，炙蜈蚣3g(研末吞服)，鹿衔草15g，甘草6g。后者治宜滋养肝肾、清热化瘀，药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g，枸杞子、肉苁蓉各10g，紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g，鸡血藤30g，广地龙、炙僵蚕各3g，川桂枝8g，青风藤30g，炙全蝎3g(研末冲服)，甘草6g。二者均可加服益肾蠲痹丸。
（3）采用补肝肾，益气血，疏风散寒，活血止痛为主治疗本病。其方药组成：葛根15g，白芍15g，当归15g，黄芪20g，川芎9g，桂枝9g，姜黄9g，狗脊15g，川续断15g，补骨脂15g，独活9g，桑寄生15g，络石藤15g，千年健9g，老鹳草15g，党参15g，全蝎9g，地龙9g，延胡索9g，威灵仙15g，甘草6g。偏湿热去桂枝、姜黄，加苍术、黄柏、生地黄；脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。
2、针灸火罐疗法 本病属祖国医学痹证“骨痹”范畴，痹者，闭也，闭塞之义也。当人体正气不足，风寒湿邪侵袭经脉，阻滞经络，气血凝滞，导致脉气不通，日久则损筋伤骨，发为本病。治以补肝肾、益精血、温经络、止痹痛。针灸火罐疗法，具有调和气血、活血通络、扶正祛邪、消炎止痛的作用。现代医学理论认为针灸火罐疗法可调节机体免疫功能，能直接阻断局部炎症介质，增加患处血流量，改善组织循环，使疼痛消除。针灸火罐疗法奏效快，疗效高，简单易操作，安全无副作用。
（1）取穴
1) 华佗夹脊穴：华佗夹脊穴(第1胸椎至第5腰椎，每隔一椎体交替取穴)内夹督脉，外邻膀胱经，具有沟通两经的作用，故针刺夹脊穴可调节经络血，促进背部气血的运行。现代医学研究表明，夹脊穴局部都有相应的脊神经后支及其伴行的动静脉。针刺夹背穴可调节神经血管，改善局部微循环，促进病灶炎症的消退及正常组织的再生；
2) 督脉：督脉为阳脉之海，有调整和振奋全身阳气的重要作用。若督脉不和，则脊柱强痛，所以本病当属督脉病。督脉之气维系着肾与命门的功能，统摄人体的真元。所以以督脉穴位为主，益肾壮骨，温阳通络。
强直性脊柱炎的治疗原则有：
(1)虽然现阶段不能治愈，但多数病人能生活得很好。
(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。
(3)早期诊断非常重要，尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。
(4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。
(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度，减少畸形和维持良好的胸廓扩张度；游泳是很好的全身运动。
(6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术，有一定益处。
(7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。
(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人。
治疗强直性脊柱炎的方法：
1 针灸治疗 (1)针刺疗法 疗法① a.取穴：大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等穴。合并坐骨神经疼痛者，选用环跳、委中、承山等穴。 b.手法：用捻转法进针。风湿寒邪偏盛者，
用泻法；肝肾亏虚者用补法。每次选4～5个穴位，每日1次。 疗法② a.取穴：人中穴。 b.手法：以手针或电子捻针器捻针，使其自上而下，从内向外发热以驱除风寒。 疗法③ a.取穴：华佗夹脊穴。 b.手法：针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸)，用拇指向下按压滑动，找出敏感点(压痛甚或有酸、麻、胀感处)，然后用1.5～2寸毫针向脊椎方向斜刺，待针下出现电击样或胀麻感传导时，则停止进针，施以相应手法加强针感。按上法在脊柱对侧也刺一针，然后将两针柄分别拔罐留针20分钟。
疗法④ a.取穴：天柱、风池、大椎、大杼、风门、身柱、心俞、至阳、膈俞、肝俞、脊中、命门、肾俞、关元俞、腰阳关、膀胱俞、八FDA2、腰俞、秩边、环跳。
b.手法：以上穴位用补法，不留针，隔日1次，10次为1疗程。 (2)灸治疗法 ①温筒灸 a.取穴：阿是穴。 b.方法：将荆芥、防风、乳香、没药、白胡椒各60g，共为细末，艾绒500g与药拌匀，分20 份。将一份药料制成药柱，置筒中在患部施灸。每晚睡前灸40～50分钟，20次为1疗程。
②麝火灸 a.取穴：阿是穴。 b.方法：取麝火药块(由麝香12g，明雄、朱砂各8g，硫黄210g加工而成)如黄豆大，用镊子夹住，点燃后迅速放在阿是穴上，使之继续燃烧，并用手轻轻按揉灸部周围，减轻疼痛。灸后敷贴用麻油、黄丹熬制的膏药，并同时进发性食物(如雄鸡、鲤鱼、黄花菜、猪蹄等)。一般每次灸10处左右，灸后第二天，可见灸部起疮，皮肤脱落。在灸处贴敷一张膏药，以后每天换药1～2次，直至伤口痊愈(约40天)。
灸后忌生冷、避风寒、禁房事，伤口不宜用水浸泡，防止外伤。孕妇、哺乳期、月经期，伴有严重心脑肝肾疾病，慢性消耗性疾病及湿热型强直性脊柱炎者禁用。
③艾条灸 a.取穴：命门、阿是穴。 b.药物制备：取艾绒30g，乳香、没药、丁香、穿山甲、皂角、细辛、桂枝、川芎、独活、杜仲、松香、甘松各1g。将上药粉碎，与艾绒以1∶2的比例拌匀做成艾条。 c.方法：用悬灸法，直接灸。每日1～2次，10次为1疗程。
(3)新针疗法 ①挑针 a.取穴：颈4～骶5的华佗夹脊穴、膀胱经穴、督脉、双髋、骶部的阿是穴。
b.方法：每次取两个穴位(左右对称)，每天针挑1次。用2%的普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘，继而用消毒的大号缝衣针，右手横向持针，左手食指轻压穴侧以固定局部皮肤，把针尖放在挑点中心处，缓慢进针，当针尖穿过皮肤后，可放松左手食指的压力，右手同时把针尖翘高一点，提高针体做左右摇摆动作，把挑起的表皮拉断，然后再将针尖伸进缺口皮下，挑出一些带粘性的皮内纤维，挑一点拨出一条，反复多次，直至把针口周围的纤维挑完为止。每次针挑的时间约15～30分钟。15天为1个疗程。
②穴位注射 a.取穴：大椎、身柱、天杼、至阳、阳关，命门。 b.药物及方法：每次选3～6个穴位，每穴注入追风速注射液0.5～0.8ml，隔日1次，10次为1疗程。 ③电针 a.取穴：华佗夹脊穴。
b.方法：取相应夹脊穴，向脊椎斜刺，采用平补平泻法，得气后配合6806治疗仪，以连续脉冲刺激，频率120次/分，留针20分钟，隔日1次，10次为1疗程。 2 小针刀治疗 小针刀疗法是一种闭合性手术疗法，它是将中医的针与西医的刀有机结合的产物，通过剥离、切开、松解、刮除而达到治疗目的。强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性炎症，小针刀治疗本病具有简捷、效优的特点，同时采取对应、有效的护理措施对预后又起着至关重要的作用。
3 熏洗疗法 1)强脊炎蒸熏方 药物组成：威灵仙、生甘草各60g，羌活、独活、川乌、草乌各30g，地鳖虫20g。 功效：疏通经络，活血化瘀，行气止痛。 主治：强直性脊柱炎腰背痛重者。
用法：用蒸熏治疗机，每日蒸熏2次，每次30～40分钟，3～4周为1疗程。 (2)强脊炎浸浴方 药物组成：川椒目、海藻、鸡血藤各30g，羌活、独活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g，制川乌、制草乌各5g。 功效：温通经络，化瘀止痛。 主治：早、中期强直性脊柱炎腰背疼痛，活动受限者。
用法：上药纱布包之，用水3kg，煎20分钟，倒入浴缸温水中，水量以能浸泡整个人体为度。每次浸浴半小时，每周2次。 (3)热痹外洗方 药物组成：桑枝500g，海风藤、络石藤各200g，莶草100g，海桐皮、忍冬藤、鸡血藤各60 g。 功效：清热利湿，通络止痛。 主治：强直性脊柱炎湿热阻络，热重于湿者。
用法：诸药共研细末，纱布包扎好，加水3000ml煎煮，过滤去渣，乘热洗浴患部。每日1次，每次约1小时，7～10日为1疗程。 4 外用膏药 (1)六生膏 药物组成与制法：生草乌、生草大戟、生山甲、生桃仁、怀牛膝、麻黄、当归、天麻、羌活、细辛、乌药、白芷、良姜、独活、赤芍、海风藤、红花、威灵仙各75g，生地、熟地、续断、苏木各36g，生川乌、蛇蜕、五加皮各18g，蜈蚣20条。上药用香油7500ml炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹2700g搅匀成膏，每膏药油7500ml，兑肉桂面75g，冰片3.6g，没药面、雄黄面、檀香面、血竭面各11g，麝香3.6g，乳香面11g，公丁香3.6g，每大张净油30ml，小张15ml。 功效：舒筋活血，追风散寒。
主治：强直性脊柱炎风寒之邪痹阻经络，腰背痛甚者。
用法：贴痛处。 (2)香丹膏 药物组成与制法：麻油240ml熬滚入黄蜡7.5g，化开，次入松香30g，再下黄丹30g，铜绿6g ，轻粉3g，制乳没各9g，共末搅匀成膏。 功效：清热利湿止痛。
主治：湿热型强直性脊柱炎。
用法：敷贴患处。 (3)松川膏 药物组成与制法：松香1500g(第1次姜汁煮，第2次葱汁煮，第3次白凤仙汁煮，第4次烧酒煮，第5次闹羊花煮，第6次商陆根煮，第7次醋煮)，桐油1500ml，川乌、草乌、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、苍术各120g，用桐油熬诸药至药枯，滤去渣，入牛皮120g，烊化，用制过松香渐渐收入，离火，加樟脑30g，麝香9g，厚纸摊之。
功效：祛风散寒除湿，温经通络止痛。 主治：寒湿型强直性脊柱炎。 用法：贴腰脊痛甚处。
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