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许多糖友都需要自己注射胰岛素来控制血糖。血糖控制的好坏，与糖友们是否正确注射胰岛素有很大关系。 今天，徐医生给大家带来与注射胰岛素有关的 26 条注意事项，记住并运用起来，一定能帮助大家更好地控糖。 关于注射药物 1.选择腹部、大腿、上臂或臀部来注射。因为胰岛素的吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。 2.每天的同一个时间段，选择注射的大部位要固定，比如第一天早晨注射在腹部，第二天早晨仍要选择腹部。但同一个部位，具体的进针位置可以轮换着来。 3.不同类别的胰岛素，适合的注射部位不一样。 超短效胰岛素类似物（门冬胰岛素、赖脯胰岛素等）可以选腹部、大腿、上臂或臀部来注射，没啥太大区别。 短效胰岛素（生物合成人胰岛素、重组人胰岛素等）最好注射在腹部。 中长效胰岛素（精蛋白重组人胰岛素、甘精胰岛素等）最好注射在大腿和臀部。 预混胰岛素（短效/超短效与中效胰岛素混合注射液）早餐前注射的话，最好注射在腹部，如果是晚餐前，则注射到大腿或臀部。 4.没开封的胰岛素可以放在冰箱的保鲜层。用过一次后，在室温 15～30 ℃ 的环境下存放，不要超过 30 天。 5.室温超过 30 ℃ 的时候，正在使用的胰岛素就要放到冰箱的保鲜层了。使用前，可以用手搓一下让它变暖。 关于注射工具 6.不能共用胰岛素注射笔和笔芯，保证一人一笔。 7.无论年龄、性别、胖瘦，可优先考虑 4mm 长度的针头作为胰岛素注射笔的针头。因为针头越短，安全性越高，疼痛感越小。 8.进行腹部注射的孕妇需选择 4mm 针头。 9.一个注射笔用针头只能使用一次。 10.针头使用后，最好套上外针帽，放到专用的废弃容器里，再拿出去扔掉。 11.一套胰岛素泵输注管路，一次使用不要超过 3 天，3 天内最好就更换。 关于注射方法 12.别把胰岛素注射得太深，否则容易打到肌肉里，引发低血糖。 13.推荐的注射区域为下图中的彩色部位。 图片来源：网络 腹部：拳头握紧盖住肚脐，在肚脐两边、贴着拳头的这块儿区域； 大腿：大腿外侧，相对靠前的地方，整条腿最上面的 1/3 处； 上臂：手臂外侧，平均分成三等份，中间 1/3 处； 臀部：臀部偏上，并且靠外侧的部位。 14.预混胰岛素和精蛋白重组人胰岛素，在使用前一定要摇晃均匀。 15.注射前要把笔芯内的空气排出，如果推按注射笔按钮的时候，至少有一滴药液挂在针尖的话，就说明空气已经排完了。 16.用较长（6mm 或 8mm）的针头时，需要捏皮并且垂直于皮肤注射，不捏皮的话，和皮肤大概呈 45° 进针，避免把药注射到肌肉里。 图片来源：网络 17.捏起皮肤的方法是拇指、食指和中指提起皮肤，注射完拔出针头后再松开。 18.使用较短（4mm 或 5mm）的针头时，大部分糖友不用捏起皮肤，可以垂直皮肤注射。但是，即便使用较短的针头，小孩或比较瘦的糖友仍然需要捏皮。 19.注射时不要按压皮肤，这样可以防止因皮肤凹陷而将胰岛素打到肌肉里。 20.入针和拔针的角度请保持一致，怎么进就怎么出。 21.对怀孕的女性来说，不同的怀孕时长注射部位不同： 怀孕 3 月内的孕妇，按照怀孕前的注射习惯就行。 怀孕 4-6 月，如果要在腹部注射的话，建议选择腹部外侧。 怀孕 6 月后，要在腹部注射的话就要学会捏皮了，不想捏皮的，可以选择大腿、上臂来注射。 关于注射并发症 22.长时间注射胰岛素可能会出现脂肪增生的情况，也就是注射部位的皮下组织出现增生或硬块，摸上去硬硬的。 23.应对皮下脂肪增生有三种方法： 不要在同一部位反复注射胰岛素，注意轮换； 针头不要重复使用； 避免在已经出现增生的部位注射胰岛素，增生是会消退的。 24.注射前做好检查，不要在出现皮下脂肪增生、发炎、水肿、破皮的地方注射胰岛素。 25.每月最好都能自己检查一下注射部位有没有皮下脂肪增生。可以用肥皂涂抹注射区域，然后轻轻地按摩着检查。如果感觉到皮下脂肪组织变得硬硬的、边界清楚，并且突然抬高了一些，很可能是皮下脂肪增生。 26.疼痛也是注射的并发症。想减轻疼痛，糖友们可以尝试： 室温保存正在使用的胰岛素； 用酒精消毒，等它彻底挥发后再注射； 不要注射到汗毛的根部； 选择较短的针头（如 4mm）。 希望糖友们能把这些小知识运用起来，注射更省心，血糖也更平稳。 参考文献 纪立农，郭晓蕙，黄金，等.中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）. 中华糖尿病杂志.2017,9(2):79-105. |
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