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癌症是发达国家小于85岁人口最主要的死亡原因，我国癌症发病率和死亡率也逐年升高。2002年，全球新报道2500万癌症病例，中国占20.3%;700万癌症相关死亡病例，中国占23.8%。众多癌症中肺癌是发病率及死亡率最高的，美国报道的肺癌患者5年生存率仅有16%。因此，在晚期恶性肿瘤治疗进展缓慢的情况下，我们应将更多的医疗资源投入癌症的早期诊断中，以便在癌症进展到晚期之前给予患者更有效的治疗。从而使患者获得更长的生存期，提高肺癌整体生存率。在理想的状态下，临床筛查诊断癌症的方法要求简单、快捷、准确而且费用合理，比如从血液中检测特定指标即可做出诊断。遗憾的是，目前临床上肿瘤标志物指标除了前列腺特异性抗原(PSA)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)这两项指标是器官特异性的，其他的多数都是相关性的，都是泛表达。并且很多肿瘤标志物仅在疾病进展到晚期时，才能检测到血液中其浓度升高，毫无早期诊断的价值。因此，寻找临床早期可行、有效、特异的诊断癌症及预后标志物成为目前肿瘤分子生物学研究的热点。 临床上曾遇到这样一位中年男性，健康查体时发现肺结节，结核菌素实验强阳性，不能明确是炎性结节、肺癌或者肺结核，医生建议3~6个月复查C T。患者担心等待时间过长，倘若是恶性的，则延误了治疗，费用高昂暂且不说，治疗效果也不佳，预后不好。这时患者听说有个化验项目-肺癌七项自身抗体谱，能查早期肺癌，抱着试试看的态度，患者做了个肺癌七项自身抗体谱的检测，化验结果显示七项中有一项指标呈两倍升高，根据此化验结果，患者积极要求手术，术后病理证实为原位癌。目前患者恢复良好。 临床中肺癌患者确诊时多已失去手术治愈的机会，这是肺癌长期生存率低的主要原因。早期筛查是提高肺癌总体生存率的关键。血清肺癌七项自身抗体谱检测具有微创、高敏感度、高特异度、稳定性好的特点，是有长期吸烟史、肺癌家族史患者早期筛查的首选指标。 发现一例早期肺癌，挽救一个生命，拯救一个家庭。 文/刘义庆山东省立医院临床医学检验部 |
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