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今天的课程主要包括以下四个部分：
如果你一夜之间感到全身乏力，还有头痛喉咙痛肌肉痛咳嗽等症状？恭喜你今年可能赶了个流行，流感中招了！ 流感全称流行性感冒，此感冒可不同于我们常说的普通感冒，它是感冒中的明星，多在每年冬春季闪亮登场，它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。流感病毒结构设计得非常容易组装和复制，一个小时的时间流感病毒的加工工厂就可以复制100万个流感病毒。 流感病毒的传染性极强，传播速度也很快。与普通感冒相比，流感的症状表现也要严重很多。发病初期，体温会迅速飙升至39-40度，1-3天内容易出现明显的头痛，全身肌肉酸痛，乏力等全身症状，伴随鼻塞 流鼻涕喉咙痛或喉咙干痒，咳嗽等呼吸道症状。  我们是怎么招惹了流感病毒这个磨人的小妖精呢？ 流感病毒的传播通过飞沫和接触传播。 感染了流感病毒的病人，每咳嗽一口或打一个喷嚏就会喷出大概50万-100颗流感病毒，这些病毒可以在空中飘行1米左右。携带病毒的飞沫量由多到少，打喷嚏〉咳嗽=唱歌〉轻声讲话 流感病毒虽然飞沫传染力只在前方1米左右，我们的手却是强有力的传播器。当我们打喷嚏或咳嗽的时候，就算会用卫生纸或手捂住，这些病毒颗粒依然会存留在手上好一阵子。这时候如果我们再用书去摸其他物品，病毒就有可能散播到被触摸的物品上。 流感病毒在光滑的物品如门把手和水龙头等表面可存活1天以上，在不光滑的卫生纸、毛巾和人类的手表面可以存活15分钟到1个小时。当另一个人触摸这些物品后，接着又用手摸鼻子，揉眼睛，病毒就会入侵造成干扰。 H1N1 H3N2 在人群中流行 H5N1 H7N9 甲型禽流感 我国地域辽阔，不同的地域流感季节不同。
如果在流感流行季节，孩子出现高热 头痛 乏力全身肌肉酸痛等症状明显，鼻塞 流涕 打喷嚏等呼吸道症状相对比较轻微，需警惕流感。怀疑流感的孩子来到医院，医生就会用棉棒在喉咙或鼻咽部抹一下，做流感的快速筛查，采样的时机最好在起病24-72小时之内，可以提高阳性检测率。医生没有火眼金睛，除了流感快速筛查，有时还会结合血常规的检查来判断。 流感快速筛查阴性，也不能完全排除流感。病毒的数量和采样的方法等都会影响筛查的结果。  从病因上来说，引起流感的病因是流感病毒，而普通感冒是由鼻病毒，腺病毒等引起； 从传染性来说，流感的传染性比较强，属于丙类传染病，普通感冒传染性弱； 从发病的病程来说，流感起病急，进展迅速，普通感冒进展缓慢； 从症状上来说，普通感冒主要以局部打喷嚏流鼻涕鼻塞等症状为主，流感会突然高热39-40度，肌肉酸痛，头痛，喉咙痛，关节痛这些全身症状是典型特征，尽管也会出现类似感冒的呼吸道局部症状，但往往在全身症状出现之后的1-2天。普通感冒不太会引起全身肌肉酸痛，而流感经常会引起。普通感冒以鼻塞流涕为主，而流感全身症状重，呼吸道症状轻微。 从预后来说，普通感冒很少引起并发症，流感相对容易并发心肌炎 肺炎 中耳炎 脑炎等。
对于健康儿童来说，流感本身并不可怕，属于自限性疾病，大多数症状会在3-7天内缓解好转，发热一般持续2-3天，少数持续5-7天，呼吸道症状缓解和体力恢复通常需要1-2周。 真正让我们紧张的是流感引起的并发症：心肌炎、肺炎、中耳炎、 脑炎等。 1.易发生并发症的高危儿童；
2.出现呼吸困难或气促，口唇发绀； 3.有胸痛或胸闷； 4.有喘息症状； 5.体温超过40度，并且口服退热药后2小时没有下降； 6.发热持续超过3天或热退1-2天后再次出现发热。
【抗病毒药物】 起病后48小时之内，抗病毒药物可以有效的缩短流感病毒感染的病程，减轻病情的严重程度，减少并发症的发生。但48小时不是严格界限，如果发病时间超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时，依然能从治疗中获益。 儿童最常用的抗病毒药物为奥司他韦，对于流感儿童的治疗，疗程5天，该药对甲型流感病毒和乙型流感病毒均有效。 美国FDA强调，该药不能治疗除流感病毒以外的其他病毒感染引发的疾病。它可以减少病程1~1.5天，也可以减轻症状，但不能使症状消失。而且，约有10%的儿童口服奥司他韦可能出现呕吐。 不建议给孩子使用利巴韦林、炎琥宁、喜炎平、金刚烷胺、金刚乙胺等药物。这些药物不仅疗效有效性不确定，反而会使孩子置于副作用的风险之中。
【注意哪些副作用？】 最常见的副作用是恶心 呕吐 ，引起头痛 失眠和眩晕 精神心理的概率很低，建议在医生指导下权衡利弊下后决定是否服用。。 如果忘记服药，如果距离下一次给药时间小于2小时以内的话可以立即服药。 【服药方法】 餐前餐中餐后均可服用。如果服用奥司他韦20分钟以内呕吐，可以全剂量补服。如果超过20分钟发生呕吐，不建议补服。
以下这些建议，仅适用于低危的、没有并发症的流感儿童。 【发热】 孩子体温超过39℃或者感觉不舒服时，可以使用对乙酰氨基酚（如泰诺林）或布洛芬（如美林）退热。应避免使用阿司匹林，因为它会导致瑞氏综合征。 发热的护理目的：让孩子感觉舒服一些。
布洛芬：10mg/kg/次, ≥6月龄儿童可用 对乙酰氨基酚：10-15mg/kg/次, ≥3月龄儿童可用
不推荐冰冰贴、温水浴、酒精擦身
【肌肉痛、头痛】 可以吃对乙酰氨基酚（如泰诺林）或者布洛芬（如美林）止痛。
【鼻塞流涕】 对于6月龄以内的儿童，可以用滴鼻盐水或海盐水鼻喷剂，软化干燥的鼻痂,用吸鼻器轻轻地吸鼻涕，用温水清洗鼻腔皮肤，涂抹凡士林涂于鼻腔周围皮肤，能保护鼻腔皮肤，阻止其发红。当孩子鼻子不能呼吸时，建议多次冲洗鼻腔。因为鼻腔堵塞，会影响婴儿吃奶。但如果孩子小于1岁，每天冲洗鼻腔不要超过3次，在每次喂奶/喂食前进行。 12岁以下孩子不建议使用含有减充血滴鼻剂（含有麻黄碱的缩血管药如达芬霖等）
【咽痛】
1岁以上的孩子，可以少量多次喝温凉的液体，如排骨清汤或梨汁。在疼痛明显时，可以服用布洛芬液缓解疼痛。
【咳嗽】 6岁前的孩子，不主张使用OTC感冒咳嗽或复方药（小儿氨酚黄那敏、护彤、艾畅等）(6岁以下儿童),因为这些药物并不安全。
因为抗生素对流感没有帮助。但如果孩子出现了耳或鼻窦的感染，则可能需要使用抗生素。
可以采用以下方法帮助孩子减少因咽部刺激或瘙痒所致的干咳。
对6个月至1岁的孩子，可以多喝温热的液体来治疗咳嗽。 1岁及以上的孩子，可以喝1/2至1茶勺（2.5-5ml）蜂蜜来稀释痰液及减少咳嗽。
给孩子补充足够的液体，促进细胞的水合作用，有助于鼻分泌物和肺部痰液稀释，容易排出。盐水滴鼻护理鼻腔缓解症状,咳嗽厉害予雾化。 退热药的使用： 孩子发烧后，可以给宝宝多喝水，以防脱水，避免给孩子穿或盖得过多。
流感导致的发烧，发热一般会持续2-3天甚至5-10天，流鼻涕，咳嗽和全身乏力会持续7-14天。肺炎是流感后期常见的并发症，多因继发肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等引起，咳出痰液非常重要，它可以防止肺炎。 注意观察孩子发热和咳嗽持续时间，有无病态（精神食欲不好）、呼吸费力等表现，必要时需血常规和胸片检查。
【房间合适的温度和湿度】 流感病毒可以在干燥寒冷的环境里存活很久。在5度-20度的温度和20%-30%的湿度下容易扩散。如果空气干燥，这些液滴就会更快地蒸发，水汽蒸发后的病毒变得很轻，可以一直漂浮在空气中而不掉落地面。所以，房间的湿度和温度控制非常重要。要防止流感传播，需要注意房间的“风水”，房间多通风，每天10点-下午14点之间通风30分钟到1小时。 房间的湿度50-60%不利于病毒传播，也会让呼吸道比较舒服，呼吸道粘膜的自净能力得到最大程度发挥。研究证明呼吸道黏膜的纤毛运动在湿度50%以下纤毛就难以运动。如吸入干冷空气，破坏了呼吸道自身加温加湿的自洁作用，就会导致粘膜表面干燥、充血、分泌物粘稠、结痂和病原菌在粘膜内生长繁殖。
【家人患流感了，如何家庭消毒】 流感病毒对加热、酒精 、碘伏、含氯的消毒液敏感。对于流感病人的餐具清洗后，可以煮沸消毒10分钟。对家里的门把手 电器开关 桌子 椅子水龙头等用酒精或含氯消毒液（84消毒液）：稀释至氯浓度为500mg/L，取1份消毒液，加入99份水。对于床单和被褥，还有粘有鼻涕的枕套或睡衣先用清水洗涤，用蒸汽熨斗熨烫。
【经常洗手】 使用肥皂、洗手液和水洗手，也可以使用含75%酒精的洗手液，出门时随身携带免洗的洗手液。
不要用手去摸眼睛、鼻子和嘴巴，病原菌可以通过这种方式传播。 尽量避免密切接触患者。
【居家隔离病人】
当咳嗽或喷嚏时，用纸巾掩盖口鼻。
经常用肥皂、洗手液和水洗手，特别是咳嗽或喷嚏后洗手尤其重要。
流感发病前1天到病后7-8天都具有传染性。在家隔离，学龄期儿童热退至少24小时以上才可返校。
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