鹿角类药物是鹿茸、鹿角、鹿角胶和鹿角霜这几味来自于鹿角的常用中药。因为同样来自于鹿角,所以他们在功能上有相似的地方。但因为是来自于不同生长时期和加工后不同的产物,这几味药物功能又不完全相同。
鹿茸补肾阳填精血的力量最强,鹿角相对较弱。鹿角胶虽可以补肾阳,但以止血见长,而鹿角霜则具有涩性,以补阳燥湿为主,治疗肾阳虚所致白带过多,遗精等。
如何从药物的意象来分析这种差异?
鹿茸来自于鹿未成熟的幼角。鹿为至阳之物,善跳跃而性热。角的质地介于筋骨之间,筋骨赖精血的滋养。未成熟的鹿角,切开后,中含血液。
所以鹿茸有两个基本特征:第一,因为尚未成熟,其发育空间大,而生长发育赖阳气的推动。又因肾主生长发育,因而鹿茸所含阳气旺盛,善补肾阳。
第二,鹿茸内含精血,生长发育除了需要阳气的发动,尚需精血的供养,因而鹿茸在功能上,可以补肾阳、填精血,主治肾阳虚,精血不足所导致的生长发育迟缓,阳痿早泄, 宫冷不孕等等。
亦可以治疗筋骨痿弱,或冲任虚寒所致的带下过多或胎元不固。疮疡后期久不愈合,也是因为新生组织发生不利,当然可以用鹿茸补阳气、填精血来治疗,以生肌敛疮。
用法用量:切片(或块),研细粉用。一日1~2克,分3次冲服;或如丸散剂,亦可浸酒服。
服用鹿茸,应从小量开始,缓缓加量,不可骤然用大量,以免出现阳升风动,头晕、目赤、中风晕厥;或伤阴动血导致流鼻血、吐血、尿血等不良反应。凡外感热病,气血热盛或阴虚阳亢者均应忌用。
鹿角乃成熟骨化后的角。成熟意味着阳气已至极端,生发之力减弱,精血亦全部转化为筋骨(角化、骨化)。所以,虽然因为来自于鹿,仍有补肾阳、填精血的作用,但与鹿茸相比,已大为减弱。
但因为已经骨化,所以其强筋骨的作用与其填精血的作用相比较强。除此之外,骨化后的鹿角,质地坚硬,又细长如锥,所以具有活血散瘀消肿的作用。临床多用疮疡肿毒、乳痈、产后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。
用法用量:煎服,5~15克;或研末服。外用磨汁涂或挫末敷。阴虚火旺者忌服。
鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。同鹿角一样,鹿角胶亦有补肾阳、填精血的作用,但因煎熬而成,取鹿角之精华,所以此功较鹿角为强,较鹿茸为弱。
而且鹿角胶为胶,胶者,粘也,止也,所以鹿角胶具有良好的止血作用,临床常用于肾阳亏虚,精血不足之虚劳羸瘦、吐衄便血、崩漏等偏于虚寒者。
用法用量:烊化兑服,5~15克。或入丸、散。膏剂。阴虚火旺者忌服。
鹿角霜为鹿角熬膏所剩残渣。因精华已出,鹿角霜补肾阳、填精血作用自然较鹿茸和鹿角为弱。
但残渣呈干燥颗粒状,燥可吸湿,粒状干燥状则收涩,所以鹿角霜具有收敛之性,能够涩精、止血、敛疮。一般崩漏遗精可内服,外伤出血及疮病久溃不收则外用。
用法用量:10~25克。外用适量。阴虚火旺者忌服。