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询问患者问题是很重要的，因为在这些问题的帮助下，你会更确切地知道一些与疾病有关的东西，并且能够给予更好地治疗。 ——鲁弗斯·以弗斯，公元 1,000 年 作为一种专业和制度，医学来源于 3 种独特的人类属性。首先，我们人类意识到死亡的必然性并且能意识到、感觉到和 / 或看到疾病或者其征兆。其次，我们受苦时，我们的人际关系是分离的，当人际关系重建时，我们会感到欣慰。第三，我们能够回顾自己的内心生活和经验，并以口头或书面语言的形式与他人交流。 对于所有这三方面和医生的工作来说，关键的都是人类互相交流沟通自己的观察所得以及内心体验的独特能力。对于我们每一个人来说，生病和健康之间的区别最主要的表现是内在的体验，而内在的体验则需要以口头表达的方式来与人沟通。 患者对帮助的寻求和得到的对于疾病的救治反映了长久以来的进化，人类身上最开始反映在婴儿的啼哭上。这种生物循环早就展示了患者的行为和医生职业回应的根源。 患者提供的原始数据的形式是语音、手势和姿势，而不是其他的形式，也就是说，它们是人类特有的行为，包括语言的和非言语性的。医生总是依赖病人能够坦言自己的内心经历，使医生能够实施适宜的医疗照护。这证明，医患之间口头交流的数据是医生诊断所需数据的主要来源。 与带有威胁的外部事件或环境所引起的痛苦相反，感到不适和生病往往更多地始于对其他人来说并不显而易见的私人体验。因此，真正科学的医生不仅必须接触患者的私人世界，还必须合理地保证该信息（数据）的可靠性。 其中的关键在于，认识到病人在过程中既是发起者又是合作者，而不仅仅是研究的对象。反过来说，医生是参与观察者，在整个过程中，聆听患者报告内心世界的数据，并输入他或她自己的个人内部观察系统数据，用以进行比较和澄清。 因此，确定一个基本的面谈基础设施对医学这门科学有很大的潜力。当然，它的益处在于，一个基本的面谈方法可以让我们在一个面谈者身上更系统地获取更多人的数据信息。作为获取数据的一种手段，面谈过程应被证明是尽可能可靠的。 医学面谈如果缺乏一种基本方法论，这本身可能会鼓励医生不规律和不系统地获取患者的数据信息。虽然这种方法为初学者提供了足够的结构和必要的细节指导，但总的方针仍然具有足够的灵活性，以保证面谈者的人性和患者的个性都会增强。 而最重要的是，面谈技巧不是最终目标，而是出发点~外部观察和内心体验的互补性最终会成就作为医生的你们，并定义“什么才是人类领域的科学”！ 本文摘编自尚医新书《以患者为中心的面谈技巧》~ |
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