荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。若短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。 患者常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定，持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 印老认为，本病多因患者体内素蕴湿热，在相应的环境、气候、温湿度变化或偶感风邪的条件下发病。由食物或昆虫叮咬引起的过敏反应，多数亦是在湿热内蕴的条件下发病。 因此，印老自拟祛风燥湿方，凡皮肤瘙痒，日轻夜重，属湿热壅滞者投之即有良效。 祛风燥湿汤 苍术12g，黄柏15g，生薏苡仁36g，赤芍30g，牡丹皮12g，泽泻30g，木通10g，土鳖虫15g，蝉蜕10g，地肤子15～30g，白鲜皮15～30g，乌梢蛇15～30g，野菊花15～30g，紫草15g。 水煎服。 若热胜者，加大青叶30g，山豆根30g；风胜瘙痒者，加白附子10g，全蝎6g；湿胜者，加土茯苓30g，虎杖30g；阴虚内热者，加玄参15g，生地黄15g；病久邪伤血络者，加丹参30g，桃仁10g，红花10g。服药期间忌食鱼、虾、腥膻、辛辣等刺激物。 方中苍术、黄柏、生薏苡仁运脾燥湿，配以土鳖虫、泽泻、木通理气除湿，使湿从小便而解；复以荆芥、蝉蜕祛风胜湿，入气而兼行血分，使皮里膜外之风邪从表而解；紫草、赤芍、牡丹皮入血分，凉血活血；乌梢蛇祛风止痒；地肤子、白鲜皮、白蒺藜燥湿止痒；湿热相合，热郁生火，火极是毒，故取野菊花、山豆根清热解毒。诸药使湿去热清，风散痒止，其病自然痊愈。 【验案】 王某，男，42岁，1988年8月4日初诊。 患者患荨麻疹10年不愈，每年冬轻夏重，反复发作。现症见：全身红色疹块，瘙痒难忍，抓之更甚，疹块大如钱币，连接成片，伴有心烦胸闷。舌质暗苔黄腻，脉沉而滑数。西医诊断慢性荨麻疹。 辨证：湿热壅结。 治法：祛风燥湿，清热解毒，调和气血。 处方：祛风燥湿方加味。 苍术15g，黄柏15g，土鳖虫15g，紫草15g，生薏苡仁30g，地肤子30g，泽泻30g，乌梢蛇30g，赤芍30g，野菊花30g。 水煎10剂，温服。诸症消失。2年后随访再未复发。 好 · 书 · 推 · 荐 印会河抓主症验案汇解本书精选当代中医名家印会河先生的200余则验案，以脏腑辨证的形式分类，每则医案均体现了印会河先生“挺主症”的学术思想和独到的治疗思路。抓好主症，切中肯綮；领悟精髓， 药到病除。本书对研究印会河学术特色、提高临证技能有指导意义。 扫描二维码或 版权声明 |
|
|
