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11月8日，是个值得纪念的日子。在这一天，我院重症医学科联合心内科，为一大面积心肌梗死患者成功实施了主动脉球囊反搏术（IABP），为下一步介入治疗争得了时间，最大程度的保障了患者的生命安全。这是我院胸痛中心成立后开展的第一例IABP，在重症医学科和心内科的精诚合作下，将重症心肌梗死病人的救治能力，又成功推进了一步。  患者张某某，男性，68岁，以突发意识不清为首发症状，约20分钟后意识转清，无胸痛大汗等症状，来我院后，心电图发现胸导V1―V4 ST段明显抬高，急查心肌酶及心肌蛋白均有明早增高，张亚洲主治医师看过患者后，诊断急性前壁心肌梗死明确，因当时溶栓治疗时间窗已过，立即给予相应保守治疗。患者自入院后，血压较低，尿少，床旁超声提示室间隔运动减弱，考虑不除外心源性休克，遂于当晚转入我科。  姜海波主任放弃了休息时间，同李龙鑫医师一起，第一时间赶到科室，经综合评估，患者心源性休克诊断成立，如无有效的循环支持保障，患者随时有生命危险，符合IABP治疗条件，征得家属同意后，立即为患者行股动脉穿刺，成功置入主动脉球囊，连接反搏泵，患者血压回升，尿量恢复，IABP治疗有效。在我科医护人员精心治疗护理下，患者平稳度过危险期，于12日行冠脉造影显示左主干严重病变，病情严重，经我院及北京专家会诊后，建议转诊至北京进一步治疗，征得家属理解并同意后，于12日晚在IABP持续循环支持下，由我科李龙鑫医师及急诊科医师一起安全护送至北京海军总院，经随访，目前患者已成功置入冠脉支架，IABP已撤离，病情稳定，正在进行后期恢复治疗。  冠心病是目前常见多发的心血管疾病，主要病理改变为冠状动脉不同程度狭窄，心肌缺血、心肌氧供与氧需二者失去平衡，IABP能有效地增加心肌血供和减少耗氧量，使冠心病患者受益最大。1968年，Rantrowitr首先在临床应用IABP成功。近年经过Bregmen的精心研究，使IABP使用领域不断扩大，效果也有明显提高。IABP为治疗低心排综合征的有效手段，是首选的心脏机械辅助方法之一。对衰竭心脏的疗效优于任何药物。有人对IABP在冠心病术后、风湿性心脏病术后、先心病术后应用作了统计，结果是IABP对冠心病效果最佳。 在院领导的大力支持下，在心内科和重症医学科各位医护人员的共同努力下，IABP技术已在我院成功开展，这意味着我院在危重症心血管疾病的救治领域又迈上了一个新台阶。 通讯员：王家玉 |
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