当我们平常感冒发烧、感染发炎时,吃阿莫西林消炎药已经是司空见惯的事了;感冒发烧时,头孢也是必备药,似乎是治感冒的"神药",特别是严重感冒时。但是吃着吃着,就感觉效果越来越不好了,有时都会怀疑是不是买了"假药",是药的质量出了问题。 其实,不是药出了问题,而是"吃错了药"。阿莫西林和头孢都属于抗生素,和青霉素一样,都是针对细菌的,只有对细菌感染性疾病才会起作用。抗生素滥用会生耐药(也就是对药物的敏感性降低,药效降低),因此,阿莫西林和头孢滥用是会产生耐药性的,就使得药效越来越不好。另外,头孢只能针对细菌性感染引起的感冒,而对病毒性感冒如流感是没有作用,有时候病因不明,就选用头孢当然是没有效果的。 抗生素是指对各种病原性微生物有抑制或杀灭作用的由微生物合成的代谢产物,多数抗生素可以抑制病原菌的生长,用于治疗细菌感性疾病。除了感染外,某些抗生素,某些抗生素还能用于抗肿瘤,或是免疫抑制和刺激植物生长作用,在医疗、农业、畜牧业和食品工业广泛应用。下面就聊一聊常用抗生素的种类及用药时要注意的问题: 1.青霉素类。青霉素首当其冲,二战时的紧俏药"盘尼西林"指的就是它,国内某些抗日神剧中经常把这个药品作为地下党同志和卧底拼死争取和保护的东西,已经是老套路了。青霉素主要用于链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等所引起的局部或全身感染,但重要的一点是,容易引起过敏反应,严重时会导致死亡,所以使用前一定要按要求进行皮试,而且是每次都应做皮试,因为每一批次的青霉素的质量和纯度都会有所不同。 阿莫西林,也是青霉素类的药物,但是抗菌谱要更广一些,对淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌等也有作用,主要用于泌尿系统、呼吸系统、肠道等的感染。其他青霉素类药物还有氨苄西林、苯唑西林、甲氧西林等。 2.头孢类。头孢目前已有四代,抗菌谱和抗菌效果也越来越强。常见的有头孢氨苄、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢克肟、头孢吡肟等。其中头孢氨苄主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和生殖器官的感染治疗,某些头孢还是感冒的常用药。 3.四环素类。金霉素、土霉素、四环素、米诺环素等都属于此类。但是四环素类药物能够和钙离子形成络合物,在体内会呈黄色沉积在骨骼和牙齿上,小孩服用会发生牙齿变黄色——"四环素牙",孕妇服用后胎儿可能发生牙齿变色、骨骼生长抑制,所以小孩和孕妇药慎用或禁用。你有"四环素牙"吗? 4.氨基糖苷类。一代以卡那霉素为代表,主要有链霉素、新霉素等;二代以庆大霉素为代表,三代以萘替米星为代表,对呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、烧伤或创伤及骨关节感染都有作用,其中链霉素还用于结核病的治疗。但此类药物有严重的耳、肾毒性,在七八十年代庆大霉素大量使用使得很多人变成了耳聋,目前临床上使用受限。 5.大环内酯类。红霉素是我们最熟悉不过的,用于对青霉素过敏者的链球菌感染和耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染,是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药,也可用于治疗厌氧菌引起的口腔感染及呼吸、泌尿生殖系统感染。 6.氯霉素。氯霉素主要用于治疗伤寒、副伤寒、斑疹伤寒等,对百日咳、沙眼、细菌性痢疾及尿道感染等也有效。但若长期或多次使用会损害骨髓造血功能,引起再生障碍性贫血。 对于抗生素药物,不合理运用,特别是滥用,会给治疗带来严重问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌性耐药等。所以,为了最大限度发挥抗菌作用,降低毒副作用、减少细菌耐药性,必须合理用药。
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