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零二.古中医理论基础.第二课笔记(精简版)

 lin-lian 2018-02-04

 入 静 


双想微合,头向正直,舌顶上颚,下颌微收,脊梁直竖,两肩微微打开,双臂自然下垂。两手相合,结在小腹处。两膝自然弯曲,双脚掌平铺在地面上。我们就这样,静静地坐35分钟。

 

准备睁开眼睛,搓热双手,搓脸,梳头。

此部分内容为支坐的简化版。

 

具体内容可以参考南怀瑾的《静坐修道与长生不老》一书。


 复 习 

气为先天本能。

能量往上升,处于春的状态。能量往外散,处于夏的状态。

人,生在天地之间,人受天地的影响。天地对人的影响是非常重要的,人对气的影响微乎其微。我们要做的是顺应天地地运行规律。这个规律取什么名字都不是很合适,勉强给个名字叫“道”。

无论我们做什么,与传统文化相关的,落脚点都是道,如“茶道”、“酒道”、“书道”等。

道:天地的运行规律,气的运行规律。无论通过哪一点达到道,反之再做其它的事情便容易了。


中医不是治病的学问,是天人的学问。通过给人治病,了解到,体悟到天地运行之道。


学中医,知道方子,是形而下;知道“道”,才是形而上。

一气周流,二十四节气,就是天地之间气运行的规律。我们顺应这个规律,人体就健康。不顺应这个规律,人就会生病。


中医的时空观

生病的治疗方法有:按摩,汤药,刮痧等。除此外,还可以利用时间和空间来治疗。


比如说,去年的流行病,可以把患者送到一个大雪纷飞的地方,让患者体内的气感受道的规律。其实,我们用汤药也是在模拟冬天的状态,这,就是空间的模拟治疗。

 

如果科技发展,我们造个时光机。今年冬天热,我们可以利用时光机去一个冷的冬天,这就是用时间模拟一个冬天的状态。无论时间、空间、药物等,最终是顺应自然,让人体和该藏的气顺应一体。

 

用空间模拟治病举例:冬天有心血管疾病的人或是遇寒气就过敏的人,可以去三亚过冬。让体内寒气多,容易犯病的人,从北京去三亚过冬,就是模拟空间模拟热的环境。这一点,可以让患者不犯病,让他的生活质量提高。这是治疗的一个方法。但是,使用这种方法一定要注意:年龄大的,病重的,可以这么做。如果是小朋友或是病得轻的,在冬天犯病,我们把他们送到三亚,就不太合适了。可能送去,能让他们的病情缓解,生活质量提高。但是,生活除了质量还有长度,把病人在冬天送到海南或三亚,是使他们处于一个夏天的状态。那夏天的特点是什么?往外散,消耗。如果说一直散,一直消耗,早晚有一天,这个人体内的能量,就消耗没了。可能对生活质量有帮助,可是对生命的长度,它是消耗的。给大家建议:如果家里老人冬天寒性病加重,可去三亚、海南。病轻或是小朋友,千万别这么做!生命不是百米赛跑,生命是一场马拉松。我们要在尽可能长的时间内,看到更多的风景,不能贪图一时的快乐!

 

无论时间还是空间,它们起的作用是一样的。相应的空间对应相应的时间,这就是中医的时空观。不同的时间和空间,它的气的运行状态是不一样的。

《黄帝内经》上讲:

东方之域,天地之所始生也。东方对应春天。

西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引。西方对应秋天。

南方者,天地所长养,阳之所处也。南方对应夏天。

北方者,天地所闭藏之域也。北方对应冬天。

 

如果一个人,一到夏天就容易流鼻血,量大,鲜红,说明此人体内火盛,迫血妄行。

解决方法:只要让他的气机往上升,往外散。空间上,可以选择去西方或是北方。时间上可以选择秋天或是冬天。这就是空间和时间的对应。


大道至简

 

如果详细划分,时间可分为一年二十四节气,空间可以分为东南、西南等。二十四节气的时间和空间相对应,过于复杂,所以我们大道至简,让气机类似的归纳在一起,这样用下图表示。

古代圣人,面南而至,背北,所以,左升右降。

气机:春升、南浮、秋降、冬沉。

怎样由冬天闭藏的状态,变成春天升的状态,中间肯定有一个转化。把沉的状态转化为一个升的状态,中间肯定有一个转化。把升的状态转变成浮的状态,,中间肯定也有一个转化。由浮到降,也有一个变化。由降到沉,也有一个变化。自然界有一个东西,不管好坏,它都能接受,它就是大地,土。因此,古人把具有转化,变化功能的土放在中间。

 

春天往上升,属木,与自然界的植物对应。

夏天火热,人一靠近就觉得烤,属火。

秋天,一摸就凉,往下走,与自然界的金属对应。

冬天,往下走,越走越低,藏在下面,与自然界的水对应。

 

中国古人,把五种状态,用五行表示。

说到升发,往上走,就是木。

说到散、热,就是火。

说到降,就是金。

说到藏,就是水。

说到变化,就是土。


在这里,金、木、水、火、土,不是指确切的存在,而是指气机的运动状态。

五行学说,这四个字中,“五”指5个名词。“行”指运动状态。一气周流处于不同的状态时,我们给它不同的命名。那这五行就了来了。

春天,东方,归属木。夏天,南方,归属火。秋天,西方,归属金。冬天,北方,归属水。在每个季节,每个方位,起到转换作用的,都是土。土承载万物,对季节而言,土属四季之末。每个季节末尾的15天,由土所主。对方向而言,土居东、南、西、北的夹角。中医将居四季之末的土提出来,放在夏至和立秋之间,即三伏天。这样,每一行它都有确定的时间点。

取象比类就是将具有相似气机运动状态的进行分类。以便我们更好的理解。

春天――疏泄能力——木(升发)

夏天――宣通能力——火(热、火、浮散)

秋天――收敛能力——金(收敛沉降)

冬天――封藏能力——水(藏着、不动)

长夏(三伏天)――运化能力——土(变化、运动)


长夏不是真的存在,而是人为安的名字。土是不是真的在长夏之季呢?也不是,它真正的主四季之末。只是为了论述方便,人为地给它安在这里。真正的还是四季之末,各个季节的转化。


这样,五行,就有确切的时间,确切的方位了。古人发现,人世间万事万物,都可以归纳到这五种状态。

 

一般西医说的肝在右边,中医所说的肝在左,是因为:在功能上,左升右降,故偏左。

古代“藏府”,是这么写的,指这一类功能,把精气藏起来,不让它往外走。

现在“脏府”,是这么写的,是指肉体存在的。

这也是现代医学与古代医学的同名异物。


五种运行状态

补充:心为火藏神,肝为木藏魂,肺为金藏魄,脾为土藏意,肾为水藏志。

 

举例说明:

1、如果一个人总是尿裤子,不管惊吓、高兴,情绪激动时就控制不住。那是哪里出现问题?封藏不住了,水系统出了问题。

 

2、吃多吃少都肚胀,这是哪里出现问题?运化能力出现异常,土系统出了问题。

 

3、一个小孩白白胖胖,肉软软,活动就累。这是什么问题?土运化不及的问题。肉归土所管,所以是土的问题。肉是放松的肌,肌是发力的肉。

 

4、一个男人面黑晦暗这是什么问题?黑归属于水,肾虚。主要和熬夜、加班有关。正常我们黄种人的肤色是红黄隐隐明润含蓄。既要有光泽,还能在里面藏着。因为体质差异,肤色也有差异。有的黑里有光泽,有的白里有光泽。一个人面白有光泽,和一个黄而无光泽。在寒冷、大风天,谁更易感外邪风寒?黄而无光泽的。因为白属金,说明其肺功能强,肺主皮毛,可以防范外邪。

 

5、一个人眼睛总看不清楚。说明:木系统变弱,木的能量达不到,这就是虚。

一个人眼睛总是发红,白眼球布满红血丝。说明:木的能量过多,这就是实。

 

6、小孩子容易发高烧,甚至出现抽搐、角弓反张,惊厥的情况。

木系统的问题,木主风。如果是因为肝阴不足,木的能量不够,出现内风,就要补肝。常用散风药有:荆芥、防风、羌活。病人动摇地大,体内有热,高热,可以用盐糖水和米汤。需要注意的是:喝水要少量频服,大口喝水不宜吸收。及时补充津液,可以防惊厥。经常容易高热惊厥的孩子,可以用同仁堂的备羚羊角粉。一瓶是0.3g,2岁以下的孩子,一次0.2g。高热惊厥是一个升的状态,可以用羚羊角,木,来降。

 

7、女生在例假期间,如果出现痛经,量少,可以在冬天喝当归生姜羊肉汤,来进补。肝虚,用这个温通。

 

8、有人一天到晚嘴发苦,说明火大了,气机向外散过了。但至于说是心火、肝火还是其它,就不一定了。


9、有人出汗特别多,吃饭、运动,或是静止不动也是满头满身的汗,哪里出现问题?也是发散过度,但可能是火也可能是水的问题。

如果是火大,出汗反而更加舒服,实证。如果是虚证,出汗后会发冷,疲惫,精神不佳,就是水液固藏不住,往外发散。

这里涉及到一个虚实的治疗原则问题。该有的能量多了,这时实症。该有的能量少了,这是虚症。实则泄之(汗、小便、大便、呕吐),虚则补之。



10、有个人上吐下泻,这该怎么办?先要看是排病反应还是病态反应。

何为排病反应?实证,有积实,出现的拉、吐、泻。如果上吐下泄后,精神状态反而很好。这就是排病反应,不需要过多干涉。

何为病态反应?如果上吐下泻后精神倦怠,感觉更不舒服。这就是生病。需要外在医疗的干涉了。

在治疗上,上边阻碍导致的吐,可以用旋覆代赫石汤,小陷胸汤。中焦虚寒导致的病态反应,可以用理中汤、附子理中丸。下焦阳气不足,可以用桂附地黄丸、四神丸。

病态反应要治,排病反应,我们要顺着它,帮助它。

 

11、早晨时经常咳嗽,其它时间不咳嗽。经过号脉,判断左寸关有浮下悬紧的脉。体内有寒湿,浮下,说明在肌肉层,用了小青龙汤。青,木系统。升发,变成雨,在人体内的表现为,把人体的寒气变成汗排出,帮助它。

如果治疗后,出现了新情况,我们如何判断是排病反应还是病态的呢?一是看脉,脉如果是缓和的,说明是排病反应。二是看精神状态,精神好就是排病反应。这次一共开了五副药。吃两副药下去,病人反馈以前是早晨咳,现在成了上下午都咳嗽了。再吃第三幅变成晚上也咳嗽了。问明精神很好,判断是正常病理反应,也是排病反应,所以让其坚持。五副药后治愈。如果这次在小青龙汤的基础上加上附子,效果将更好。脉浮悬紧,小青龙汤马上好。脉浮下悬紧,用小青龙汤会有排病反应。


12、左手寸脉,现滑数脉。其它脉象无明显异常。

左寸脉滑数脉,判断有热,心火太旺。嘴苦,脸红,热汗,口舌生疮,爱做噩梦。

心火旺,神藏不住。晚上,神安,则眠。心火旺,多噩梦。

左寸脉,出现芤虚迟,这都属于虚相,这个人就会整天心神不宁,胆小、害怕。

情志在五行中的分类

  ——藏魂

  ——藏神

  ——藏意

  ——藏魄

  ——藏志

 

如果一个人肾气不足,就会出现个头矮小,腰酸背痛。腰为肾之府,府是家的意思。双手尺脉不足,肾虚的人,听力不足,喜欢热的地方。左尺肾阴,右尺肾阳。如果右手尺脉更弱,就会更怕冷,出现四逆。这时就要补水,补肾。

 

肾主志,这个有两个意思。一是对过去事记不住,二是对未来缺少规划。

 

左尺(脉)弱——主肾阴、可用六味地黄丸,益气聪明汤。

右尺(脉)弱——主肾阳,出现四逆,手脚冷,需补肾阳。

 

举例:

如果一个人总是思虑过多,犹豫不决。是土系统的问题,因为土主思,可能虚或实。大部分会导致因虚致实,运化不足而导致积食。

 

有的人老想笑,什么系统的问题?火系统,五声中笑归火。

 

经常生气的人,什么问题?怒归木,肝系统的问题。

宁波的藏书楼:天一阁。为什么取此名?书怕水和火,最怕的是火。数字16归属于水,水能灭火,能保护书不被火烧。这些数字,在《河图洛书》,有详解。引申点风水学的东西。

天一生水,地六成之

地二生火,天七成之

天三生木,地八成之

地四生金,天九成之

天五生土,地十成之

如果一家人脾胃都弱,可以买五号楼七层。天五生土,土要运化,要借火的变化,所以用七。

 

如煎药七碗水,泡四十分钟,煎到三碗。

成人一碗120ML,小孩一碗50/60ML。二七为火,如果体内有寒,阳气缺乏,可用二七,可以生火。

 

有个男的很娘,可以自定义电话的号码,最佳的电话号码是:22222222。全定火,让体内阳气足。

 

对道家说,写下来的是符,念出来的是咒。经常念,会起到相应的作用。

 

有人爱生气,气饱了吃不下饭。生气就是木系统。

宁波的藏书楼:天一阁。为什么取此名?书怕水和火,最怕的是火。数字16归属于水,水能灭火,能保护书不被火烧。这些数字,在《河图洛书》,有详解。引申点风水学的东西。

天一生水,地六成之

地二生火,天七成之

天三生木,地八成之

地四生金,天九成之

天五生土,地十成之

如果一家人脾胃都弱,可以买五号楼七层。天五生土,土要运化,要借火的变化,所以用七。

 

如煎药七碗水,泡四十分钟,煎到三碗。

成人一碗120ML,小孩一碗50/60ML。二七为火,如果体内有寒,阳气缺乏,可用二七,可以生火。

 

有个男的很娘,可以自定义电话的号码,最佳的电话号码是:22222222。全定火,让体内阳气足。

 

对道家说,写下来的是符,念出来的是咒。经常念,会起到相应的作用。

 

有人爱生气,气饱了吃不下饭。生气就是木系统。



每个系统都不是独立存在的,它们之间有联系,最重要的二个关系是:相生和相克。

没有春,就没有夏。没有妈妈,就没有孩子。没有前面,就没有后面。母强子壮。这叫相生。

木系统,疏泄外散,对有运化能力,没有变化的土有克制的作用,木能使土发生变化。火,功能宣通,光明,四面八方散。水,藏起来能克制火。金收敛,往下,克制往上的木。土运化,要产生变化,克制不愿意变化封藏的水。

相生:没有前面的,就没有后面的。使它的功能生长出来。

相克:该发生变化的,你不发生变化,我迫使你发生变化。

相生相克,使五行保持协调平衡。

举例:

一个长年咳嗽的人,可以判断此人的金系统弱。久咳嗽,便会有尿带出,这就是金影响到水。正常情况金生水,当肺一直处于异常,母亲出现疾病,会影响孩子。肾与膀胱相表里,膀胱主小便,由于久咳,导致咳而遗尿。这种咳嗽就是膀胱咳。所以,咳嗽不光是肺的问题,如果发展到其它地方,就不能只治肺了。在这个案例中,是膀胱,是肾,我们要补。可以用,金匮地黄丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸等。

 

有人经常腰膝酸软,可以用地黄丸。所有地黄丸中都有山药,为什么?山药,白色入肺。金生水,虚则补其母。治疗肺的同时要补脾,因为土生金。可以用异功散。其中的,党参、白术、茯苓、甘草是健脾的四君子汤。加上陈皮,就变成了异功散。也可以用小建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤。

 

生气了,吃不下饭,是木系统克制了土系统。生气了,越能吃,是件不好的事。木克土,土就会运化不动,可能当时觉得爽,但是会留下土系统的闰。


右关弱,左关弦,滑,淤。应舒肝健脾。因为左实,木气淤滞,要舒肝。

 

容易水肿的人,身上一按就有坑,治疗多用茯苓、白术、苓桂甘枣汤、苓桂术甘汤。水肿是因为体内的水太多,能量太强了。土克水,补脾可以增强对水的克制。茯苓、白术都是健脾的,增强对水的克制,水就不会那么多。

 

不孩子吃糖多了容易驻牙。什么原理?糖可以增强土的功能。牙齿为骨之余,属肾。糖吃多了,土的功能太强,就会克制水的功能,就会驻牙。



答疑:

1、“唾”和“涎”的区别?

唾:是肾系统。吐出的是唾。道家要吞吐口中的津液,保留肾气。

涎:是脾系统。不自觉流出的口水。

 

2、睡觉咬牙。

咬牙是咀嚼食物,晚上咬牙是脾胃內的食物沒有消化干淨。土系统太强,有积食。


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