速效止痛靈擦劑

速效止痛靈擦劑: 新疆醫學院一附院張鴻飛大夫研製

處方:三七25.0g 、蘇木25.0g 、硼砂25.0g 、枯礬37.5g 、血竭25.0g 、冰片112.5g 

製備方法:

①取三七、蘇木(30目-60目的粗粉)與硼砂、枯礬( 80目-100目的細粉)混勻；

②加濃度為70-80％的乙醇1000ml，浸泡60-85小時；

③進行過濾，將過濾剩下的藥渣進行壓榨；

④將浸出液和壓榨液混合，靜置24小時以上；

⑤在浸出液和壓榨液的混合液中，加入血竭、冰片，並溶解在混合液中；

⑥再添加濃度為70-80％的乙醇至1000ml，搖勻、澄清過濾，即得。

速效止痛靈擦劑是由三七、血竭、冰片、蘇木、硼砂、枯礬六味中藥經乙醇泡製而成，具有解痙鎮痛、抗炎、消腫、活血祛瘀、行氣通脈等作用，廣泛應用於風濕痺痛、跌打損傷、骨折傷筋、閃挫扭傷所致關節骨肉疼痛青紫腫脹等症。

按君、臣、佐、使組方原則分析處方配伍三七，性味甘微苦、溫、歸肝、胃經。《本草綱目》稱三七，“凡杖撲傷損、瘀血淋漓者，隨即唧爛罨之即止，青腫者即消散。”《本草求真》稱“病因血瘀則疼作，三七氣味苦溫，能於血分化其血瘀。”瘡瘍，取其酸澀而收也。”《醫學衷中參西錄》稱“三七善化瘀血。若跌打損傷，內連臟腑經絡作疼痛者，外敷內服，奏效尤捷”。據以上各家所論，三七有活血化瘀之功，能化瘀止疼痛，化瘀消散青腫。

血竭，性味甘咸、平，歸心、肝經。《綱止》稱河間劉氏雲“血竭除血痛，為和血之聖藥是矣”。《本草經疏》稱“騏驎竭，散瘀血、生新血之要藥，故主破積血，止痛。李珣以之治傷折打損，一切疼痛，血氣攪刺”。《本草逢原》稱“血竭，取以調和血氣，而無留滯壅毒之患。”據以上各家評論，血竭具散瘀血，破積血之功，尤擅長於治療外傷瘀血疼痛，且能調和氣血而無留滯壅毒之患。

蘇木，性味甘咸微辛、平、歸心、肝、脾經。《綱目》稱蘇木，“少用則和血，多用則破血”。《本草經疏》稱蘇木，“咸主入血，辛能走散，敗濁瘀積之血行，故能祛一切凝滯留結之血。”《本草求真》稱蘇木，“功用有類紅花，少用則能和血，多用則能破血。故凡病跌撲損傷等症，皆宜相症合以它藥調治。”綜合以上各家所論，蘇木具活血、破血逐瘀之功，能令敗濁瘀積之血行，能祛凝滯留結之血，用於治療跌撲損傷之瘀血證。

硼砂，性味甘咸、涼，歸肺、胃經。《綱目》稱硼砂“能去胸膈上焦之熱，治痰熱。”《本草經疏》稱硼砂“能解上焦胸膈肺分之痰熱，破癥結也。”“克削為用，消散為能，宜攻有餘。”《本草匯言》稱硼砂“淡滲清化，如諸病屬氣閉、痰結、火結者，用此立消。”綜合以上各家所論，硼砂能行氣閉，清化痰熱、破癥結，以克削、消散痰結為能事。有報導稱用煅硼砂研極細末點於眼內及齦交穴，並作彎腰、轉身、蹲下、起立等動作活動腰部，用以治療閃腰疼痛，多數病例1-3次痊癒。

枯礬，性味酸澀、寒，歸肺、肝、脾、大腸經。《綱目》稱“礬石之用，吐利風熱之痰涎，取其酸苦湧洩也；治諸血痛、脫肛、陰挺、瘡瘍，取其酸澀而收也。”《長沙藥解》稱“礬石，最化瘀濁，化敗血而消痞鞭，最收濕氣而化瘀腐，普吐下老痰宿飲。緣痰涎凝結，粘滯於上下竅隧之間，牢不可動，礬石收羅而掃蕩之，離根失據，臟腑不容，實非吐下之物也。”綜合以上諸家所論，枯礬能除痰濁、化瘀濁、祛敗血、消痞硬，既能消除瘀血，又能化解痰濁，是化瘀消痰治療痰瘀互結之證的佳品。

冰片，性味辛苦、微寒，歸心、脾、肺經。《本草衍義》稱“龍腦，此物大通利關膈熱塞，其清香為百藥之先，大人小兒風涎閉壅甚濟用。”《本草集要》稱“龍腦，大辛善走，故能通利結氣，取其辛散也。”《綱目》稱“火鬱則發之，從治之法，辛主發散故爾。能走能散，使壅塞能利，則經絡條達。”《本草經疏》稱“龍腦香，性善走竄開竅，無往不達；芳香之氣，能闢一節邪惡。”《本草述》稱“龍腦香，其所療諸症，如宗所謂通利關膈熱壅，切齋所謂散熱通利結氣，中所謂氣閉生縶諸症，舉能開之，是其散壅、利結、開閉，對待不爽。更諸說皆以為從治之法者，良不謬也。此味既謂辛散是矣，凡壅者、結者、閉者，隨其所患之處而能散血也。”《醫林纂要》稱“冰片，辛香之氣固無不達，性走而不守，亦能止痛。”綜合以上諸家所論，冰片辛散苦洩，能通利結氣，解散壅塞，條達經 走竄開竅，清解熱結，能避邪惡，又能散血止痛。故凡壅者、結者、閉者，冰片能散壅、利結，開閉。

酒精，性味甘苦辛、溫，歸心、肝、肺、胃經。《養生要集》稱“酒者，節其分劑而飲之，宜和百脈。”《名醫別錄》稱“大寒凝海，惟酒不冰，明其熱性，獨冠群物，藥家多須以行藥勢。”《湯液本草》稱“酒能行諸經不止。”《本草經疏》稱“世之於酒，不謂其引藥性上行，即謂其引藥性入血；不曰行藥勢，豈不以是藥本治是病，特其機勢不張，藉此以行之耶？”綜合以上各家所論，酒能宜和百脈，行諸經不止，更主要的作用是行藥勢，即藉酒力而令它藥的治療作用得到充分的發揮。

速效止痛靈方中，三七化瘀止痛、消腫，用於跌撲扭挫等外傷所致關節、肌肉瘀血疼痛、青紫腫脹其效甚佳，故為方中君藥。血竭能散瘀血、破積血，且能防瘀血留滯壅毒，用治外傷瘀血腫痛青紫其效頗佳；蘇木能活血、破血而逐瘀，並能令敗濁瘀積之血行，能祛凝滯留結之血，與血竭相伍，助三七化瘀止痛消腫，為方中之臣藥。硼砂行氣閉、清痰熱、破癥結、消痰結；枯礬能除痰濁、化瘀濁、祛敗血、消痞硬，痰瘀兼化。硼砂，枯礬二味以除痰為主，兼以化瘀，助君藥之化瘀止痛消腫，故同為佐藥。冰片利結氣、散壅塞、通經絡、解熱結；酒精通血脈、行諸經、行藥熱，二味全力，助君、臣、佐之藥力，行藥勢於病位，入此二味為方中使藥。方中七味藥，按君、臣、佐、使配伍，各司其治，又相互配合協調，相得益彰，共奏活血祛瘀、清化痰熱、行氣通經絡之效，用以治療跌打損傷、閃挫扭傷所致關節骨肉疼痛、青紫腫脹之症。

今將應用止痛靈治療病例歸納如下一般資料臨床應用307例，其中男180例，女127例。用藥時無年齡限制。故未統計年齡。

本組治療病種均為閉合性損傷，計有肩周炎12例，男7例，女5例。

退行性膝關節，骨關節炎21例男8例，女13例。

關節扭傷153例，男107例，女46例(腕46、膝52、踝55)，

指(趾)損傷22例，男10例，女12例，

軟組織(軀幹、四肢)損傷89例，男41例，女48例。

用藥方法棉籤蘸藥擦塗患處，每次適量。一日三次，療程為四天。

療效判定A.痊癒，疼痛消失，活動恢復正常無壓痛點，可以恢復原來工作。

B.顯效，活動正常或基本正常，傷部壓痛輕微，工作生活不受影響，勞累後偶有輕度酸痛。

C.有效，疼痛明顯減輕，活動受限顯著好轉，可參加輕便工作。

D.症狀與體徵改善較少或無改善。

與正紅藥油療效比較正紅藥油為華人堂藥業公司永隆南洋集團出品，用藥方法每日三次局部擦藥。病例選擇為踝關節扭傷每組25例，腕關節扭傷每組12例，因隨機選擇對損傷程度未去劃分，但均不伴有骨折。

對某些病種的療效觀察肩周炎首次用藥後3分鐘，疼痛明顯減輕，隨之肩關節活動幅度增大。繼之每日用藥一次，用藥5次後疼痛消失，活動正常。觀察4週無復發。

退行性膝關節炎首次用藥後2分鐘疼痛消失，止下樓梯關節處無痛感。經日一次用藥，5次用藥後觀察；6例7天后复痛，8例12天后复痛，7例14天后复痛。再次用藥後疼痛消失，活動正常。

腕關節扭傷首次用藥後2分鐘疼痛消失，拿、提物件時無痛感。一日三次用藥4天恢復正常，觀察一周無復發。

踝關節扭作，首次用藥後2.5分鐘疼痛減輕，可行走活動，一日三次用藥3天后腫及瘀斑基本消失，活動不受限，4天后恢復正常，觀察一周無復發。

膝關節扭傷首次用藥後3分鐘疼痛消失。一日三次用藥一天后關節活動時疼痛明顯減輕，腫脹減輕，兩天后行走時輕度酸痛不影響活動，3天后除用力時關節稍有不適外已基本正常，腫脹消失，瘀斑範圍縮小色淡。4天后完全恢復正常，觀察一周無復發。

軟組織損傷依各種車輛撞、擠傷為主，餘為摔傷、壓傷與鈍器擊傷。受傷面積大者佔體表面積20％左右，小者佔0.5％左右，重者一日三次用藥4天，2天局部腫脹消失，瘀斑範圍縮小，3天后恢復正常工作，輕者1-2次用藥即恢復正常。兩者疼痛均在用藥後2分鐘消失。

指(趾)損傷，以砸、壓、擠傷為主，一日三次用藥，3天后恢復正常。平均用藥1.5分鐘痛消失，關節活動無痛感。

有皮膚破損者仍可用藥，可止痛，止血消炎，促進傷口癒合。

骨軟骨炎引起的疼痛用藥後1分鐘後疼痛消失，跑跳均恢復正常。一日三次兩天后停藥，觀察一周無復發。

經過臨床觀察，速效止痛靈擦劑對於疼痛確有其快速療效，同時對腫脹、瘀斑也有促進吸收作用，用法簡單一擦即靈，無任何毒副作用及禁忌，老、少皆宜，可做為家庭常配外用藥。

對觀察病例來說，退行性膝關節炎療效略差於其他類損傷，這說明止痛靈僅消除疼痛症狀，對已發生退行性病無法使其消除，遺憾的是未能對退行性病變做遠期療效觀察。