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隔物灸也叫间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾炷和穴位皮肤隔开施灸的一种操作技术。隔物灸可以避免灼伤皮肤，还能借间隔物的药力和艾炷的特性发挥协同作用，以取得更佳效果。临床上可用于治疗多种疾病，特别是证属虚寒性的各类疾病。 一、灸材与基本操作方法 （一）艾炷制备 1.艾绒制备：取陈艾叶经过反复晒杵，筛拣干净，除去杂质，令软细如棉，即称为艾绒。 2.艾炷制备：艾绒做成圆锥形状之小团，称为艾炷，艾炷燃烧一枚，称为一壮。 （二）间隔物制备 根据病情制作不同的间隔物，如姜片、蒜片、食盐及药饼等，并在其上用针点刺小孔若干。 （三）基本操作方法 1.隔姜灸 选取整块新鲜生姜，纵切成2～3mm厚度的姜片，在其上用针点刺小孔若干。施灸时，将一底面直径约10mm、高约15mm的圆锥形艾炷放置姜片上，从顶端点燃艾炷，待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。注意艾灸过程中要不断地移动姜片，以局部出现大片红晕潮湿，患者觉热为度。常用于呕吐、泻痢、腹痛、肾虚遗精、风寒湿痹、面瘫、麻木酸痛、肢体痿软无力等病症。 2．隔蒜灸 取独头大蒜切成2～3mm的蒜片，在其上用针点刺小孔若干。施灸时，将一底面直径约10mm、高约15mm的圆锥形艾炷放置蒜片上，从顶端点燃艾炷，待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。注意艾灸过程中要不断地移动蒜片，以局部出现大片红晕潮湿，患者觉热为度。常用于阴疽流注、疮色发白，不红不痛，不化脓者。对疔疮疖毒、乳痈等急性炎症，未溃者也可灸之。也可用于治疗虫、蛇咬伤和蜂蝎蛰伤或无名肿毒。 3．隔盐灸 一般用于神阙穴灸，用食盐填平脐孔，上放底面直径约10mm、高约15mm的圆锥形艾炷，从顶端点燃艾炷，待快燃烧尽时再接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。腹腔觉热为度。常用于霍乱吐泻致肢冷脉伏者，以及寒证腹痛、虚寒性痢疾、中风脱证的四肢厥冷及虚脱休克等，可有救急之效。 4．隔附子饼灸 用附子研成细粉，加白及粉或面粉少许，再用水调和捏成薄饼，底面直径约20mm，厚度约2～5mm，待稍干，用针刺小孔若干。施灸时，将一底面直径约10mm、高约15mm的圆锥形艾炷放置药饼上，从顶端点燃艾炷，待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。一饼灸干再换一饼，以患者觉热为度。常用于虚寒性病症及外科术后疮疡亏后久不收口，可去腐生肌，促使愈合。 二、常见疾病的隔物灸治疗技术 （一）面瘫病（周围性面瘫） 面瘫常由风寒外袭，入中面部经络，以一侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧为主要临床表现，部分患者初起时有耳后疼痛，可按照2004年中国中医药出版社出版的新世纪全国高等中医院校规划教材《针灸治疗学》进行诊断。 【治则】温经通络。 【方法】隔姜灸。 【操作】选用患侧阳白、下关、颊车、地仓、颧髎穴隔姜灸，每穴3～4壮，或以局部红晕、觉温温烘热为度。每日或隔日一次，5～7次为一个疗程。灸后避风寒，1小时内少说话、不喝水、不吃食物，安静休息，以利恢复。 2.鼻鼽（过敏性鼻炎） 本病多由肺气虚弱，脾肾虚损，卫表不固，腠理疏松，风寒湿邪乘虚而入，邪气相搏，肺气不宣，犯及鼻窍所致。临床主要表现为喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等。本病依据1994年《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治则】扶阳补气。 【方法】隔姜灸。 【操作】选用上印堂、风门、肺俞、大椎穴等穴隔姜灸，每穴3～5壮，或以局部红晕、觉温温烘热为度。每日一次，10次为一个疗程。灸后避风寒。 3．咳嗽（急、慢性支气管炎） 咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽多由外邪侵袭而引起，内伤咳嗽为脏腑功能失调所致。本病依据1994年《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治则】温肺止咳、补虚固本。 【方法】隔姜灸。 【操作】选取肺俞、膏肓、足三里、肾俞等穴隔姜灸，每穴5壮，或以局部红晕、觉温温烘热为度。每日或隔日一次，5～7次为一个疗程。灸后避风寒。 4．哮病（支气管哮喘） 本病多为阳气虚弱，肺脾肾虚、痰饮留伏所致。病属阴属寒，且易在冬季发作。该病可因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、身体劳倦等引发，以致痰壅气道、肺气宣降功能失常而发病。发作时临床表现可有喉间痰鸣、气促、呼吸困难，甚则喘息不能平卧，痰多清稀或黄稠而粘。缓解期可无症状或仅咳嗽、胸闷等症状。本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治则】温肺止喘、补虚固本。 【方法】隔姜灸、隔附子饼灸。 【操作】选取大椎、风门、肺俞、定喘等穴隔姜灸，每穴5～7壮，或以局部红晕、觉温温烘热为度。每日或隔日一次，10次为一个疗程。灸后避风寒。 5．痛经（原发性痛经） 痛经多由寒凝胞中、气滞血瘀所致。临床表现为从月经初潮开始，行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，经色紫暗、夹有瘀块，伴腰酸或其它不适症状如头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐等，但生殖器官无器质性病变。可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治则】温经散寒，祛瘀止痛。 【方法】隔盐灸。 【操作】神阙穴隔盐灸：先将纯净干燥食盐填于神阙穴中，使之与脐平，再将备制好的新鲜姜片（直径约3cm，厚约0.3cm，中间针刺数孔）置于神阙穴，然后上置大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，易炷再燃，直至规定壮数。关元、水道、归来等穴用隔姜灸。施灸中若患者感觉灼热疼痛不能忍受时，可用镊子上下移动姜片，切勿烫伤。轻度痛经每次灸4壮，中度6壮，重度8壮。可在月经周期经前2～3天开始施灸，每天1次，3～5次为1疗程（月经周期），共治疗3个疗程。 6．疖 疖是指肌肤浅表部位感受火毒，致局部红肿热痛为主要表现的急性化脓性疾病。包括有头疖、无头疖、疖病。可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治则】驱邪排毒。 【方法】隔蒜灸。 【操作】在疔疮中心隔蒜灸，，每穴5～7壮，或以疖周潮红、觉温温烘热为度。每日一次，3次为一个疗程。 三．禁忌症 糖尿病或其他疾病等引起感觉功能减退、皮肤愈合能力差者忌用。 四．注意事项 隔物灸操作过程中应注意勤动勤看，以防起泡。 |
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