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没有吃任何辣的食物，为什么嗓子火辣辣的像吃了一大罐辣椒一样？经过检查，竟和一种致命的疾病紧密相关！ 案例： 在2017年的8月份，有一位李先生，带着自己的女儿出去办事儿，到了目的地停车的时候，突然感觉嗓子火辣辣的就像吃下了这罐辣椒一样，持续了很长时间都没有缓解，但是在这之前，李先生没有吃任何辣的食物，这究竟是怎么回事？他来到了医院，一检查，竟然是冠心病。
人体一共有三脂冠状动脉，当时，李先生的左前降支已经完全闭死了，右冠狭窄在80%到90%，回旋支的病变也很广泛，三支血管都有严重的病变，情况危急。
中国冠心病每年发病率约1.59%，每年越过100万人死于冠心病，是癌症病人的2.5倍，致残率远高于癌症。多数冠心病患者都是多支病变，真正单支病变或局部病变不到整个发病人数的三分之一。在心脏病治疗上，如果狭窄没有大于70%，可以不做内科的介入（支架）和外科的手术（搭桥），用吃药来解决。
1 牙疼、胃疼跟冠心病有关吗？ 有关系。冠心病心肌严重缺血的时候会产生一些代谢产物，心脏本身是没有感觉神经的，产生的代谢产物刺激了脊髓的浅表神经，脊髓的浅表神经定位不是特别准，如果刺激腹部的浅表神经就表现出胃疼，如果刺激了管上颌部的神经就表现出牙疼，所以，一样的心肌缺血，一样的心肌梗塞会表现出不同部位的疼痛，这与神经管辖的区域有关。 【专家提示】在牙齿和牙周正常情况下（没有红肿、龋齿、炎症等）突然频繁的出现牙疼一定要引起注意；非情绪、饮食引起的突然胃疼可能与心脏有关。
冠心病的症状表现 压榨性心绞痛，疼痛向四周放射，常见的是胳膊、后背、脖子附近，喉头发紧、胸前区部位疼痛、胸闷
【专家提示】冠心病的疼痛一般来的比较突然，休息或服用扩张血管的药物之后会得到缓解。
2 控制好三高就可以远离冠心病？ 不准确。三高会引起冠心病，但还有其他高危因素也会引起冠心病。
女性有雌激素的保护，女性在绝经期之前的冠心病的人比男性少很多，绝经期之后女性患者会增加，得冠心病的女性病人多半是老年人。
3 常规体检正常就不会有冠心病？ 常规体检的项目适合于普通的疾病，体检指标正常，但不能排除有这种疾病，每一种检查都会有局限性，比如只有缺血没有心肌梗塞的人心电图检查不出来。
1 常规体检 通过常规体检了解是否有高血压、高血糖、高血脂这些冠心病的高危因素，结合自己的性别、年龄、是否有吸烟史、家族史，简单的判断自己是不是高危人群；
2 心电图 如果是高危人群或是对自己健康状况不放心，又或是已经有过胸闷憋气，心前区疼的症状，可以做心电图检查；
3 超声心动图 如果心电图提示有问题或者自身的症状很重，建议做超声心动图和冠脉CTA、超声心动图就是心脏彩超，主要是看一下心脏的结构和功能有没有变化，还可以排出其他类型的心脏病（瓣膜病、大血管病、心肌炎等）。 4 冠脉CTA 冠脉CTA检查就是针对冠状动脉的CT检查，实际上它是一个增强CT，需要通过外周血管往身体里打造影剂，通过CT机做心脏的断层显像，再通过电脑，把断层的影像合成为一个立体的影像，最后通过合成后的立体影像来判断冠状动脉是否有狭窄以及狭窄部位，甚至可以知道是否有钙化，准确性可以达到80%—90%。 5 冠状动脉造影术 如果冠脉CT或心电图提示有严重问题了，尤其是某一支血管狭窄程度50%以上，最好做冠脉造影检查确诊病情。冠状动脉造影术是经过桡动脉或股动脉直接把导管放到冠脉的开口，向冠脉里打造影剂，同时对心脏进行动态连续的摄影，这项检查能看到冠脉有没有狭窄、钙化以及狭窄的位置，甚至能判断出血流的改变，冠状动脉之间有没有侧支循环，心脏整体的运动情况。冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准。 【专家提示】常规检查每年都要做，超声心动图也可以每年做一次。冠脉CT是诊断冠心病非常有力的方法，如果检查后感觉有问题要追踪复查的话，建议2年左右做一次检查。冠脉CT检查后感觉病变非常严重，必须采取接入方法治疗才会做冠状动脉造影术进行最终的诊断，需要吃药、支架还是搭桥。
商先生在2017年5月份做了微创的搭桥手术，创口十公分左右，心脏搭桥手术后7天出院，在家休养了20天左右，十月下旬就和朋友去爬山了。
【专家提示】微创搭桥手术可以不锯断胸骨，恢复也比较快。 |
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