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今天我们讨论一下肝酶升高都有哪些临床意义？大家可以先谈一谈自己的见解，稍晚些时候我会把总结的发给大家，明天还会有实际的病例供大家讨论。 ALT广泛存在于肝脏，心肌和骨骼组织中，当动物有外伤导致的骨骼肌受损，以及患有心肺疾病和肝病的时候都容易升高，所以单纯性的升高并不能判断就一定是肝脏的问题，要结合临床症状及其他肝酶指标一同判断。 ALKP广泛存在于机体各组织中，主要存在于肝脏和骨骼，幼犬猫在身体生理性发育期，及骨折愈合期和妊娠期都可能会轻度升高，在临床中也是常常结合别的指标来看。 AST存在于各组织中，肌肉组织中含量较高，其中心肌的含量要高于肝脏的含量，所以在AST和CK同时升高时常常是有心肌或是骨骼肌受损，判断是否有肝脏的损伤也要结合肝酶的其他指标综合判断。 GGT也是广泛存在于机体各组织中，其中以肝肾胰腺的含量较高，当这些器官存在问题的时候它也会升高，在其他肝酶指标同时升高且GGT严重升高时提示肝脏有严重损伤。 TBIL在肝胆系统疾病和溶血性疾病的时候也会升高 单纯的ggt升高而其他肝酶没变化我会考虑胆管胆囊的问题 而非肝本身的病变。虽然后期胆汁逆流也会对肝实质造成损伤 但是前期不一定造成ast alt的升高 胆道阻塞的话alp也会升高 胆红素随之升高伴随黄疸的出现。黄疸是判别alp升高是肝行还是肝外的重要依据。alt相对ast特异性更好 更有参考价值
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