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罗威纳犬，3月龄，雄性。就诊前咳出一小块玻璃，之后出现干呕，无腹泻症状，已常规免疫。精神状态良好，活泼，反应灵敏，体况良好（BCS5/9）。体格检查未发现明显异常。 宋大夫分享这个病例，红细胞和红细胞压积以及血红蛋白低以及钙磷的升高和比例的失衡，还有ALP的升高，个人感觉应该考虑平时的饮食情况， alp升高肝酶正常 要重点考虑全身性骨骼病吧 钙磷指标异常 可能是佝偻病 ？甲亢？可以再排查。rbc hgb hct异常也有可能提示病犬日粮摄入的营养配比不合理 虽然bcs分数正常 但是实际上肉眼看不到的问题应该还很多 我分析这个小狗，红细胞，血红蛋白，体积稍微低点是正常的，幼犬肠胃功能没有发育健全，吸收比成年的要差，还有一点就是营养方面，缺少造血的原材料等！幼犬碱性磷酸高点也是正常的处在骨骼的发育期，骨生长速度快，个人观点，等宋大夫的答案@哈尔滨宋医生宠物医院宋旭东 此病例属于幼年大型犬的正常表现，没有疾病。血常规检查：mcv不变mchc不变，hct rbc hgb降低，属于正细胞正色素性贫血，多见于幼犬，动物总蛋白在参考值下限，球蛋白也是下限，但并不低，提示并没有失血，那么这些属于幼犬正常表现。尽管有吃玻璃，但是否肠道出血也需要后续看排便，以及后续可以排查hct，看有没有持续降低。生化检查：钙高磷高对于幼年大型犬这是正常现象，因为处于骨骼快速生长期。碱性磷酸酶升高，对于生长期的幼犬，骨骼生长会导致升高。至于成年动物的高钙高磷，需要与肾功能衰竭，肾上腺皮质低下鉴别诊断，以及碱性磷酸酶需要与用药史，肝内肝外因素鉴别诊断，这个犬只其他生化指标和临床症状都不提示有上述疾病。 CBC：相对于该犬年龄来说，显示为轻度正细胞正色素性贫血的血象，实际上是在幼犬参考范围内的。 幼犬因为球蛋白水平可能较低，所以总蛋白水平可能处于参考范围的下限。这些数据表明，在判读CBC结果时要针对幼年动物选择合适的参考范围。鉴于吃玻璃的病史，需要定期监测其PCV，同时观察是否存在失血症状，特别是胃肠道失血。 血清生化分析 高钙血症并发高钙磷血症：对于幼年动物，尤其是大型犬的骨骼快速生长期，这种现象大多数是正常的。这与成年动物的高钙血症及高磷血症还是有区别的，成年动物出现这种状况就要考虑鉴别肾功能衰竭、维生素D中毒以及肾上腺皮质功能低下。 ALP轻微升高(1.5倍)：很多肝性因素和肝外性因素都可能导致犬的ALP升高。对于处于生长期的幼年犬，骨骼生长会导致ALP轻度升高。ALP能促进骨骼贮存矿物质。从用药史的询问，我们可以知道是否使用过会导致ALP升高的药物。关于药物引起的肝酶升高，我在之后还会跟大家分享 |
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