“医不叩门”，不是摆架子

《扁鹊见蔡桓公》这篇文章中讲过，扁鹊第一次发现蔡桓公疾在腠理，不治将恐深，便提醒大王，古人是很忌讳医者找上门的，所以蔡桓公大怒，告知扁鹊君无疾，让扁鹊退下，并向众人嘲笑扁鹊这些大夫就愿意给没事的人治病，以显示自己的高明，后来几次扁鹊又发现大王病甚为严重，需用药治疗，不过大王都觉得自己无病让扁鹊退下，最后蔡桓公病入骨髓，已无药可治，不久蔡桓公病死了。

这篇文章很直观的反应了古人们是非常忌讳医者上门来指出自己的疾病的，即“医不叩门”，自此“医不叩门”便流传至今。

先给大家讲个故事吧！

以前，小编在津城的一家比较有名的医院工作，老家有位亲戚久病不愈了很多年，听闻我在此医院工作，便去求母亲让我帮忙挂专家号，母亲来电便无推辞之说，来日，大清早就到了，我先带其去挂号窗户，问她要了身份证，准备办一张挂号就诊卡，哪知道这名刘姓患者还有点不情愿，说到这不是你工作的地方吗，怎么还要挂号，这么麻烦啊！

挂了号，一看前面还排着十来号人，这亲戚一看这么多人，眉头又是一皱，哎呀，这么多人排队啊，便对我说：“你不是医生吗，你进去和那主任打声招呼，能不能先给看看，我这难受的不行！”

在门诊看病，最大的忌讳就是插队，你要看病，别人也要看，你不舒服，别人同样不好过，这个时候，若是插队，而且是穿着白大褂的插队，那会引发众怒的！

这也不行，那也不行，亲戚一脸的不悦，我不说把那天的工作都推给了同事，还把亲戚的药费检查费都出了，最后还被埋怨一通！

我哑口无言，这给熟人看病，还真是有苦说不出，其实这个故事讲得就是“医不叩门”中给熟人看病的其中一项！

为何自古就有“医不叩门”，何为“医不叩门”呢？

医不叩门，是一句俗语，说的是医生不能主动去叩开患者的家门，即医生不要去主动送医上门。有人理解为即使医生发现或知道别人有了病，只要人家不请你诊治，自己不要主动上门去毛遂自荐。朋友或邻居也是一样，有时候也包括对自己的至亲。

这是为什么呢？为什么要求医不叩门呢？

如果自己有好的技术，为什么不能主动去帮助别人呢？很多人对此表示不解。事实上从古到今，一般情况下，医者是不能送医上门的。这有责任方面的问题；也有医者与患者的心理意识方面问题，一般是从以下几个方面来理解：

医不叩门，有请才行。古时中医大致分为两种，一种是【坐堂行医】，一种是【走方郎中】，也叫做“游方”。

坐堂行医的传统观念，认为医生就该坐在诊堂中等待患者上门，或者等待别人的延请，也保证有充裕的时间来为病人服务。如果情况反过来别人会误认为这家里出了什么事情。

外出行医的“游方”也有行为规矩，如民间过年时医药行业忌讳出诊，怕“触霉头”，除非给双份诊费破灾才行。平时出诊，也忌讳敲患者的门，故俗有“医不叩门，有请才行”的说法。

为了保守职业技能的秘密，民间又有医生郎中“施药不施方”的说法。医药行旧时敬华佗、孙思邈等为祖师爷，不敢稍有不恭，如今这些习俗仍可以见到的。

中医治病有其自身的特点，但病人对医生的信任却是至关重要。《素问·五脏别论》曰：拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。有些病，病人不理解中医的基本原理，对气血阴阳毫无认识，不信任中医诊断和辨证，这种情况下是难以取得治疗效果的，或者说是做无用功。

如果叩门治病，即使取得比较满意的疗效，病人的期望值可能更高，心情更加急迫，反而影响治疗计划。如果效果不好，病人反生怨气，于病人和医生都极为不利。

另外，治疗是一个动态过程，各种主客观因素在变化，病情也在变化，治疗方案也需要随之调整。绝大多数医生都不是神医，奢求药到病除是不现实的。如果病人对医生没有起码的信任与尊重，就不可能很好地配合，甚至中途放弃治疗。

当然医生也有责任每次将诊断结果和基本病理给病人讲解清楚，达成良好的医患沟通，如果医生自己知其然不知其所以然，不能取得患者的信任，也是难免的。

看病是件严肃的事，医者父母心，从医是一门高尚的职业，难于屈尊。医不叩门，道不轻传。为了达成良好的医患沟通，取得良好的诊疗效果，遵守“医不叩门”的古训还是很有必要的。

挂号是对医生价值的尊重，排队是对其他候诊病人的尊重，只有尊重别人，自己才会受人尊重。

如果您是看病的患者，医生一定会根据诊断确定最好的治疗方案。如果你是熟人，医生一定只是讲解疾病，建议治疗，甚至会推荐你去其他医院治疗。因为“医不叩门”。你如果信任，就应该请他为您制定最好方案。

找医生号脉，不要坐在沙发上给你号脉。你尊重别人，你尊重自己，就应该在诊脉桌前看病。你懒惰不想动，想图省事，医生即使给你号脉也是敷衍一下，简单说说。绝对不会那样认真的确定治疗方案。