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机构向社区延伸服务的项目内容 前言：社区居家养老服务项目多，内容繁杂。养老机构向社区延伸服务，主要是提供社区所缺且居家老人和老人家庭又迫切所需的服务项目和内容。有调查显示，当前，社区居家老人需求较为强烈的主要有托养、就餐、医疗护理及精神关怀等类服务。养老机构须瞄准社区养老服务的短板，针对居家老人和老人家庭的现实需求，开展单项或多项的向社区延伸服务，助推延伸区域打造幸福养老社区，幸福养老居家，不断提升社区居家老人晚年生活幸福指数。 一、托养服务 目前和未来，我国大部分失能、高龄、独居老人是在家庭养老，成为家庭的沉重负担，显然，要为无力照护的居家老人提供有效的养老服务，社区也力不从心。养老机构可以充分利用机构现有场所，或者在延伸区域内兴办、运营社区日间照料中心（托老所），发挥机构专业化养老服务队伍的潜力，为社区居家老人，重点是失能、高龄、独居、特困老人提供日托及短期托养服务。托养服务以机构专业化服务队伍为保障，服务内容涵盖日间照料、康复护理、医疗保健、健康管理、文化娱乐等，让托养老人享受到日常生活照料、护理保健、养生娱乐等专业化、个性化的优质服务。 对延伸区域内的高龄老人、空巢老人、患有老年慢性疾病的老人、病后或手术后康复期的老人以及健康状态良好但希望获得定期专业咨询等服务的老人，提供上门护理和养生服务。机构首先派遣富有经验的养老服务评估员上门对老人身心状况和护理需求进行评估。根据评估报告以及老人、家人的沟通和协调，为老人制定具体的护理计划。再由持有医学和护理资质的专业医护人员按计划上门服务，服务内容包括问询、察看、清洗、照料，对于有疾病的老人提供服药、康复护理、保健按摩以及针对常见老年病设计的专业护理。同时，密切关注老年人照护方面的潜在需求，并及时向其家人、子女提出预警和建议，从健康、生活、康复、疾病护理等方面给予老人以悉心的照料和整体护理，让老人享受专业的机构养老服务。 民以食为天。有调查资料显示，在社区居家养老服务中，其中助餐服务是老年人需求最多的服务。很多地方以满足老年群体用餐需求为突破口推进社区居家养老服务体系建设，有的地方政府还将为老年人开展助餐服务列入年度“民生十件实事”，并纳入重点督查考核内容。养老机构可以利用机构现有场所和设施，为社区居家老人提供助餐服务，或在延伸区域内兴办、运营社区老年人助餐点，配备专职管理人员和服务人员，为社区居家老人提供优质便利的餐饮服务，也可与市场餐饮企业合作开展为老年人助餐服务。 养老机构利用自身医疗力量，或与周边医院，社区卫生服务中心等机构签订合作协议，建立有效紧密的合作关系，为辐射区域内居家老人就医和转诊提供绿色通道，建立巡诊、连续性医疗和健康管理的延伸服务制度；为术后或慢病患者提供康复护理专业指导。为延伸区域内老年人提供用药提醒和清理过期药品服务，指导老年人遵循医嘱，正确用药，陪同老年人就诊、取药等服务。统一为社区老年人建立健康信息档案，开设家庭病床。 养老机构可以将机构内公共浴室定时向社区居家老人开放，设置专人管理，或配备适老便携式上门助浴服务设备，设立专门上门助浴服务队伍，建立助浴服务安全操作规范，积极为社区居家老人提供上门助浴服务。 养老机构可以根据居家老人和老年人家庭服务需要配备家庭保洁、洗衣服务人员和有关设备，制定助洁服务流程，根据老年人和老年人家庭需求，准时提供上门助洁服务。也可与家政服务企业合作开展为老年人助洁服务。 养老机构发掘和利用机构现有场所，或者延伸区域内兴办、运营老年人活动中心（精神关怀服务站），组织开展适合老年人的文化、体育、手工、娱乐等活动。为辐射区域内老年人提供心理精神支持服务，实施老年人心理护理干预措施，开展老年人心理问题评估、情绪管理指导和健康知识讲座，在存在中度到重度心理问题的老年人，提醒家人及早送老人到医疗机构就医。 养老机构发掘和利用机构现有场所，开展社区居家养老服务人员专业技能培训，并对社区养老服务进行专业指导。设立老年人课堂，为社区老年人及社区居民提供疾病预防、健康管理等知识讲座：为老年人提供法律咨询、法律援助、司法维护及维护老年人的赡养、财产、婚姻等合法权益服务。对社区家政服务人员、志愿者进行生活照料和护理技能培训。对高龄、失能老年人家庭提供护理、康复、照顾服务技术指导和帮助。指导老年人开展家庭隐患排查。 九、养老服务评估 养老服务评估是由专业人员根据相关标准，对老年人健康状况、精神心理、经济条件、生活状况等进行的综合分析评价，为确定老年人养老服务需求，养老护理等级及其服务补贴资格等提供科学依据的重要工作。近年来，各地根据《民政部关于推进养老服务评估工作的指导意见》（民发{2013}27号）和民政部下发的民政行业标准《老年人能力评估》，在建立本地养老服务评估制度和养老服务需求评估指标体系的同时，注重培育发挥民间的第三方养老服务评估机构，形成政策引导、社会化运作的评估运作机制。养老机构中发挥专业人员大都具有评估人员资质。养老机构可以利用这一优势，发挥机构专业人员的服务潜能，组织成立专业化的评估队伍，按照当地评估机构的准入制度，评估工作的具体内容和要求，承接政府委托的老年人能力评估和服务需求评估，社会组织和社区居家养老服务质量及效益评估。通过开展养老服务评估，扩大机构影响力。 连接延伸区域内养老服务信息管理系统，建立延伸区域老年人动态需求数据库，并定期更新数据，做好日常数据维护，对需求信息进行动态评估，为社区开展养老服务提出建议和依据；为社区及家庭提供专业护理设备的租赁服务；为行动不便的社区居家老人提供助行服务，提供紧急求助服务等。 本文来自《养老机构服务与管理务实》一书节选内容 主编：汪生夫【整理编辑：时英平】 |
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