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肝衰竭是比肝癌还可怕的杀手
2018-02-07 | 阅:  转:  |  分享 
  
肝衰竭是比肝癌还可怕的杀手肝衰竭是肝细胞大量坏死时,肝功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组
临床症候群。肝衰竭被分为四类:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。在我国,引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒,其次是
药物或肝毒性物质.目前认为造成肝衰竭的机制主要有两方面,一种是药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用,造成肝细胞不同程度坏死;另一种则
为免疫机制,例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一系列临床症候群。早期
肝衰竭患者的代谢紊乱,会出现消化道症状加重的表现,如:食欲下降,恶心呕吐、上腹部不适;凝血功能出现障碍时,会有各种出血症状,如:
牙龈出血、鼻出血、尿道出血、消化道出血,上消化道出血的概率为30.5%,当发生凝血酶原活动度为30%~20%时,患者的救治成功率不
足10%;如果病情没有得到控制而进一步加重,会并发腹水,其发生率为88%;若使用利尿剂为患者排腹水,会导致水、电解质酸碱平衡失调,
即低钠、低钾、高钾血症以及酸碱失调等症状,发生率为81.5%;腹水进一步发展时,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜
的感染和炎症,发生率为52.7%;血容量不足、内毒素等,会并发肝肾综合征,发生率为17.5%;不适当地大量补液、缺氧、血氨升高等
会造成脑水肿、肺水肺,严重时易造成脑疝、呼吸衰竭;脑水肿的发生率为14.7%,脑疝的发生率为6.5%;出现肝脏功能的全面障碍,会导
致神经系统失调综合症,出现肝昏迷,其发生率为37.3%。对于肝衰竭所采用的有力的治疗措施是针对病因的源头治疗,对于由肝炎病毒导致的
肝衰竭,应该先阻断病毒的复制,阻止病情的继续发展;提升患者自身的免疫,防止病情的复发;疏通肝脏通路,以利于肝细胞再生,最大程度的恢
复肝脏功能。
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(本文系唐广计首藏)