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帕金森对患者的影响是什么,怎样治疗?

 彭道贤 2018-02-07
帕金森病本身是不影响人的寿命的,但是漫长的病程却异常痛苦,严重影响患者的生活质量。约八成帕金森病患者认为患病对其工作和社会交往妨碍较大,约七成帕金森病患者在患病之后感到心情抑郁,孤单寂寞,已知六成帕金森病患者会发生抑郁。究其原因,这一方面可能源于长期精神压力过大,诱发负面情绪,导致抑郁,另一方面,帕金森病与多巴胺神经递质水平降低有关,而这也是抑郁的成因之一。

因此,在日常生活中,家属要特别留意患者的变化,尤其要关注细节,更多给予关爱,来改善抑郁等非运动症状。而对于已有抑郁症状的患者,可选择同时具有抗抑郁作用的抗帕金森病药物。

帕金森病是专业性比较强的疾病,因此一定要找专业的医生看病,尤其是前几次看病。这主要是为防止误诊。帕金森病不像其他疾病,通过实验室类似抽血检查一下就能得出结论,帕金森病需要一段时间的观察和随访。部分患者四处就医却始终不见好,就是这个原因。帕金森病早期症状并非只是运动功能障碍,非运动症状容易被误诊,很容易被误诊为颈椎病、腰椎病、脑梗死等,如果频繁更换新的医生就诊,不利于医生发现问题。

帕金森病药物治疗
帕金森病服药有特点“规范”,一定要规范。这就要求病人必须遵嘱服药。这里尤其需要强调的是,不能自己乱涨量。有的病人对自己很大方,找医生开了药,服药一段时间效果挺好,为了好的更快,就给自己加药,加药以后感觉不错,再给自己加药,这是不允许的。不管是调整用药的种类还是调整药量,都是非常专业的事情,必须由医生来调整。病友们千万不要凭自己的想象用药,不规律用药是衰退快的一个重要因素。还有一种病人,坚决不用药,这样也是不对的。实践证明,按照一定剂量规律用药的,治疗效果最好。

此外,有的病友看到其他人用药后效果好,打听是什么药物,甚至“以身试药”,这是不可取的。虽然治疗的同为帕金森病,但是类型不同,用药自然也不同。目前帕金森病的治疗的药物主要有六类药物,包括抗胆碱能药物(如“安坦”)、金刚烷胺、复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂以及儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。每个病人的情况不同,治疗用药也不同。让药物发挥最大的作用,改善患者的生存质量,是大夫努力的目标,也需要病友们的配合。

另外,服药后一定要给医生反馈,这个反馈可能是有效,也可能是无效,需要大夫调药。只有将自己的情况反馈给大夫,才有利于更好的治疗。有的病人就医心切,找这个医生开药吃几天,再另找那个医生开药吃几天,这不利于病情的康复。

帕金森手术治疗
在药物治疗蜜月期后,就应该考虑手术治疗,目前手术可以有效地控制帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状,还能减少抗帕金森病药物的剂量,解决了药物治疗过程中出现的剂末运动不能现象、开关现象、异动症以及药物治疗无效的典型帕金森病所引起的颤抖等问题,大大提高了患者的生活质量。

帕金森病是一种渐进性疾病,目前真正的病因仍不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全根治它的一个手段。目前的所有治疗手段都是对症治疗,也就是说缓解临床症状,而并非对因治疗,这需要一个相当长的路要走。但临床症状的缓解,往往能根本性地提高生活质量,降低致残率。所以说,在帕金森病确诊后一定要早期积极治疗,切不可因过度担心药物副反应,而拒绝用药,避免病情发展过快。

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